Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города Перми
от 10.03.2022 N 158

                                 Заявка

        на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидии

       некоммерческим организациям, не являющимся государственными

        (муниципальными) учреждениями, в целях возмещения затрат,

          связанных с оказанием информационно-консультационной

        поддержки местным товаропроизводителям в виде организации

                        и проведения конференций

В соответствии с_________________________________________________________

________________________________________________________________________,

             (наименование Порядка предоставления субсидии)

утвержденным постановлением администрации города Перми  от  _____________

___________ 20______ г. N _______, для  _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование мероприятий)

Наименование некоммерческой организации:

_________________________________________________________________________

Адрес некоммерческой организации:

_________________________________________________________________________

Адрес места нахождения:

_________________________________________________________________________

Телефон, факс, адрес электронной почты:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Серия,  номер,   дата   и   место   выдачи   документа,   подтверждающего

государственную       регистрацию       некоммерческой       организации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), КПП:

_________________________________________________________________________

Расчетный счет:

_________________________________________________________________________

Наименование, адрес банка:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Банковский идентификационный код (БИК):

_________________________________________________________________________

Банковский корреспондентский счет (к/с):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование организации)

в  процессе  реорганизации  (за   исключением   реорганизации   в   форме

присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого

юридического лица), ликвидации не находится. В отношении  организации  не

введена процедура банкротства, деятельность организации не приостановлена

в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

В   реестре   дисквалифицированных    лиц    отсутствуют    сведения    о

дисквалифицированных руководителях, членах коллегиального исполнительного

органа, лице, исполняющем функции  единоличного  исполнительного  органа,

или главном бухгалтере получателя субсидии.

Задолженность  по  уплате  налогов,  сборов,  страховых  взносов,  пеней,

штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с  законодательством

Российской  Федерации  о  налогах  и  сборах,  отсутствует.  Просроченная

задолженность по возврату  в  бюджет  города  Перми  субсидий,  бюджетных

инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными  правовыми

актами, и иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным

обязательствам перед бюджетом города Перми отсутствует.

Подтверждаем, что вся информация, содержащаяся в заявке и  прилагаемых  к

ней документах, является подлинной.

Не возражаем против доступа к информации  и  осуществления  департаментом

экономики и промышленной политики администрации города  Перми  и  органом

муниципального финансового контроля проверок соблюдения  условий,  целей,

порядка предоставления субсидии.

Не      возражаем      против                   публикации (размещения) в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об  участнике

отбора,  о  подаваемом  участником  отбора  предложении    (заявке), иной

информации об участнике отбора, связанной с  отбором,  а  также  выражаем

согласие на обработку персональных данных.

Руководитель организации или иное уполномоченное лицо:

__________________________   __________________   ______________________

       (Ф.И.О.)                  (подпись               (дата)

                                 заявителя)

М. П.