Приложение N 6. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешения на право
организации розничного рынка

Форма

                                         В ______________________________

                                           (наименование органа местного

                                                  самоуправления)

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                Заявление

        о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

      Прошу   выдать   разрешение   на   право   организации   розничного

 рынка/продлить срок  действия  ранее  выданного  разрешения/переоформить

 разрешение (нужное подчеркнуть)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе

                         фирменное наименование)

 Организационно-правовая форма юридического лица ________________________

 Юридический адрес ______________________________________________________

 ОГРН записи о создании юридического лица _______________________________

 Номер, дата выдачи выписки из ЕГРЮЛ ____________________________________

 ИНН/КПП ________________________________________________________________

 Место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается

 организовать рынок _____________________________________________________

 Принадлежность объекта _________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     (собственность, аренда или субаренда, наименование арендодателя)

 Тип рынка ______________________________________________________________

 Специализация: _________________________________________________________

 Общая площадь _________ кв. м, в т.ч. торговая площадь _______ кв. м.

 Количество торговых мест ______________________________________________.

 Режим работы: _________________________________________________________,

 перерыв _______________________________________________________________,

 выходной день __________________________________________________________

 Номер контактного телефона/факса ______________________________________.

 Адрес электронной почты ________________________________________________

 К заявлению прилагаются:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

  /-\

  \-/ в личный кабинет  Портала  государственных  и  муниципальных  услуг

 Республики Татарстан;

  /-\

  \-/ в  многофункциональном  центре  предоставления    государственных и

 муниципальных услуг Республики Татарстан;

  /-\

  \-/ в  Исполнительном  комитете  Нижнекамского  муниципального   района

 Республики Татарстан.

 ______________                       ______________(________________)

     (дата)                              (подпись)       (Ф.И.О.)