Приложение N 7. Форма протокола осмотра

Приложение N 7

к приказу

Государственного комитета

Кабардино-Балкарской Республики

по тарифам и жилищному надзору

от 9 марта 2022 г. N 29-ОД

                                 /------\

                                 | Герб |

                                 |      |

                                 \------/

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПО ТАРИФАМ И ЖИЛИЩНОМУ НАДЗОРУ

КЪЭБЭРДЕЙ-БАЛЪКЪЭР РЕСПУБЛИКЭМ КЪАБАРТЫ-МАЛКЪАР РЕСПУБЛИКАНЫ

ТАРИФХЭМКIЭ, ПСЭУАПIЭ IЭНАТIЭМ ТАРИФЛЕНИ ЖАНЫ БЛА ЭМ ЖАШАУ ЖУРТЛАГЪА

КIЭЛЪЫПЛЪЫНЫМКIЭ И КЪЭРАЛ КОМИТЕТ НАДЗОР ЭТИУ КЪЫРАЛ КОМИТЕТИ

ул. Горького, д. 4, г. Нальчик, 360051

тел. +7(8662) 40-93-82; факс +7(8662) 40-83-18;

e-mail: minenergo@kbr.ru; https://tarif.kbr.ru/

Протокол осмотра N _____

_____________________ "__" ________ 20__ г.

(место составления) (дата)

Осмотр осуществлен в рамках ___________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается наименование контрольного (надзорного) мероприятия, дата,

номер решения уполномоченного должностного лица контрольного (надзорного)

органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия)

Контролируемое лицо: __________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается наименование, ИНН юридического лица, индивидуального

предпринимателя, фамилия, имя, отчество, паспортные данные физлица,

в отношении которых проводится мероприятие по контролю)

место проведения осмотра: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

(адрес)

Осмотр осуществлен:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

должностных лиц, осуществивших осмотр)

в присутствии _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица

(руководителя контролируемого лица) или представителя контролируемого

лица с указанием, даты и номера доверенности)

в ходе контрольного (надзорного) действия присутствовал специалист

(эксперт):

___________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, должность, звание, номер свидетельства

об аккредитации эксперта)

Специалисту (эксперту) разъяснены его права, обязанности и

ответственность, предусмотренные статьей 34 Федерального закона

от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и

муниципальном контроле в Российской Федерации".

__________________________________

(подпись специалиста (эксперта)

Осмотр проведен в следующие сроки:

"__" ___________ 20__ г. с _____ час. _____ мин. по ______ час. ______ мин.

При осуществлении осмотра проводилась

___________________________________________________________________________

(фотосъемка, аудио-, видеозапись и т.п.)

Осмотрены следующие объекты:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается перечень, вид, количество и иные идентификационные

признаки осматриваемых объектов)

Осмотром установлено:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются существенные обстоятельства, выявленные при проведении

осмотра по каждому объекту в отдельности в том порядке, в котором

они осматривались)

К протоколу прилагается: __________________________________________________

(в случае применения видео- аудиозаписи

указывается ее носитель)

Протокол осмотра с приложениями предъявлен для ознакомления контролируемому

лицу (представителю), специалисту (эксперту), участвовавшим в осмотре. При

этом, указанным лицам разъяснено их право делать подлежащие внесению в

протокол замечания относительно зафиксированных нарушений.

С протоколом ознакомлен: __________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица

(руководителя контролируемого лица) ил и представителя

контролируемого лица

В случае отказа от подписи осуществляется запись

"От подписи отказался", под которой подписываются

должностные лица, проводившие осмотр)

Замечания участников осмотра

о дополнении и уточнении протокола осмотра ________________________________

имеются (их описание)/не имеются

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы участника(ов), внесшего замечание, с указанием замечания

либо неточности)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, и подпись контролируемого

лица (представителя)

Специалист (эксперт) ___________________________ _________________________

(инициалы, фамилия) (подпись)

Настоящий протокол составлен в соответствии с частью 3 статьи 76

Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле

(надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".

_________________________________ ___________ ___________________________

(должность лица (лиц), (подпись) (Ф.И.О.)

проводивших осмотр)