Приложение 2. Положение об организации медицинской помощи взрослому населению Ленинградской области по профилю "гематология"

УТВЕРЖДЕНО
распоряжением Комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
от 30 декабря 2019 г. N 481-о
(приложение 2)

Положение
об организации медицинской помощи взрослому населению Ленинградской области по профилю "гематология"

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара фельдшером, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

При первичном обращении пациента с подозрением на гематологическое заболевание врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) или иные врачи-специалисты проводят осмотр, направление на анализы крови (клинический и биохимический), инструментальные исследования. Оценивают плановый или экстренный случай в зависимости от клинической картины и состояния больного. Принимают решение о направлении пациента на обследование и лечение.

При наличии медицинских показаний врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) или иные врачи-специалисты направляют пациента к врачу-гематологу, врачу-онкологу поликлиники по месту прикрепления пациента для получения первичной медико-санитарной помощи, а при их отсутствии - в консультативную поликлинику ГБУЗ ЛОКБ на прием врача-гематолога для оказания первичной специализированной медицинской помощи в установленном порядке:

- в плановом порядке по записи через медицинские организации по месту прикрепления пациента для получения первичной медико-санитарной помощи или экстренно по согласованию с заместителем главного врача по поликлинической работе ГБУЗ ЛОКБ.

Для направления на консультацию к врачу-гематологу лечащим врачом медицинской организации, к которой пациент прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи, пациенту оформляется направление ф. 057/у, выписка из медицинской документации пациента, содержащая анамнез заболевания, предварительный диагноз, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностических и лечебных мероприятиях с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.

При организации диспансерного наблюдения пациентов с установленным гематологическим диагнозом врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-онколог проводит плановые осмотры и обследования по рекомендации врача-гематолога.

Решение о выполнении эксцизионной биопсии при подозрении на лимфопролиферативное заболевание принимается лечащим врачом самостоятельно или по рекомендации онколога, гематолога консультативной поликлиники ГБУЗ ЛОКБ с направлением гистологических препаратов или "сырого" материала в ГКУЗЛО БСМЭ, с учетом сроков, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области.

Врач-гематолог консультативной поликлиники ГБУЗ ЛОКБ в рамках оказания первичной специализированной помощи осуществляет динамическое наблюдение пациентов с заболеваниями гематологического профиля или при подозрении на них, коррекцию терапии, отбор и направление на специализированное лечение в отделения онкогематологии ГБУЗ ЛОКБ; выдает консультативные заключения о необходимости проведения химико-терапевтического и симптоматического лечения в стационаре и дневном стационаре медицинских организаций 1 и 2 уровня, имеющим лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "онкология".

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент лечащим врачом направляется для обследования и лечения в терапевтические отделения медицинских организаций 1 и 2 уровня.

Для проведения плановой или экстренной специфической терапии, выполнения специализированных обследований и оценки результатов патогенетической терапии - стадирование и рестадирование пациенты, находящиеся в отделениях ГБУЗ ЛОКБ, переводятся в отделения онкогематологического профиля по согласованию с заведующими онкогематологическими отделениями и заместителем главного врача по терапевтической помощи.

Специализированная медицинская помощь по профилю "гематология" в рамках высокотехнологичной медицинской помощи в плановой и экстренной формах оказывается в отделениях онкогематологии N 1 и N 2 ГБУЗ ЛОКБ, в федеральных клиниках.

При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется комиссионно в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению Ленинградской области и Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской федерации от 2 октября 2019 года N 824н, за счет бюджетных ассигнований предусмотренных в федеральном бюджете Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы.