Приложение 3. Заявление о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

Приложение 3
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Подготовка и утверждение документации по планировке территории"

В___________________________________________ (наименование органа местного самоуправления) _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ от__________________________________________ (для заявителя юридического лица - полное наименование, организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации, место нахождения, контактная информация: телефон, эл. почта; для заявителя физического лица - фамилия, имя, отчество, паспортные данные, регистрация по месту жительства, адрес фактического проживания телефон)

Заявление
о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

Прошу принять решение о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории (указать вид документации по планировке территории: проект планировки территории и проект межевания территории / проект межевания территории), утвержденной:

______________________________________________________________________

       (указываются реквизиты решения об утверждении документации

                       по планировке территории)

в отношении территории (ее отдельных частей) ______________________________

                                      (указывается кадастровый номер

_____________________________________________________________________

      земельного участка или описание границ территории согласно

                         прилагаемой схеме)

1. Цель разработки документации по планировке территории: _______________

___________________________________________________________________

2. Описание планируемых изменений в назначении и параметрах развития территории, характеристиках планируемого к размещению объекта (объектов)

___________________________________________________________________

3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории _________________________________________________________________________

4. Источник финансирования работ по подготовке документации по планировке территории_______________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

(указывается перечень прилагаемых документов)

Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

__________________________________________________________________

         (указать способ получения результата предоставления

___________________________________________________________________

                          муниципальной услуги).

_______________      __________________       _________________

       (дата)                        (подпись)                     (ФИО)

СХЕМА ГРАНИЦ ПРОЕКТИРОВАНИЯ