Приложение 1. Заявление о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Подготовка и утверждение документации по планировке территории"

В __________________________________________ (наименование органа местного самоуправления) ____________________________________________ ____________________________________________ от__________________________________________ (для заявителя юридического лица - полное наименование, организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации, место нахождения, контактная информация: телефон, эл. почта; для заявителя физического лица - фамилия, имя, отчество, паспортные данные, регистрация по месту жительства, адрес фактического проживания телефон)

Заявление
о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Прошу принять решение о подготовке документации по планировке территории (указать вид документации по планировке территории: проект планировки территории и проект межевания территории / проект межевания территории) в отношении территории:

___________________________________________________________________

   (указывается описание местонахождения территории, описание

                              границ территории,

__________________________________________согласно прилагаемой схеме.

         ориентировочная площадь территории)

1. Цель разработки документации по планировке территории: __________________

2. Предполагаемое назначение и параметры развития территории, характеристики планируемого к размещению объекта (объектов) __________________________________

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________

3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории__________

4. Источник финансирования работ по подготовке документации по планировке территории_______________________________________________________________

5. Обоснование отсутствия необходимости выполнения инженерных изысканий для подготовки документации по планировке территории и достаточности материалов инженерных изысканий________________________________________________________________

____________________________________________________________________

        (указывается в случае, если необходимость выполнения

                       инженерных изысканий

___________________________________________________________________

              для подготовки документации по планировке

                      территории отсутствует)

К заявлению прилагаются следующие документы:

(указывается перечень прилагаемых документов)

Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

___________________________________________________________________

(указать способ получения результата предоставления

___________________________________________________________________

муниципальной услуги)

_______________     __________________      _________________

        (дата)                       (подпись)                 (ФИО)

СХЕМА ГРАНИЦ ПРОЕКТИРОВАНИЯ