Приложение 16. Заключение государственной экспертизы условий труда в целях оценки правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда

Приложение 16
к Административному регламенту

На бланке органа государственной экспертизы условий труда

(Комитет Ивановской области по труду, содействию занятости населения и трудовой миграции)

УТВЕРЖДАЮ ____________________________________ (должность, фамилия, инициалы руководителя органа государственной экспертизы условий труда) ___________________________________ (подпись) М.П. "___" __________ _______г.

Заключение
государственной экспертизы условий труда в целях оценки правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда N ______

Наименование органа государственной экспертизы условий труда (почтовый адрес, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя)
Состав экспертной комиссии или экспертов (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) экспертов)
Основание для проведения государственной экспертизы условий труда
Данные о заявителе, судебном органе, государственной инспекции труда, органе санитарного надзора (полное наименование, почтовый адрес) - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), почтовый адрес согласно отправлению - для физических лиц
Период проведения государственной экспертизы условий труда (дата начала и окончания проведения)
Объект государственной экспертизы условий труда
Наименование работодателя или его обособленного подразделения с указанием ИНН и ОГРН, в отношении условий труда на рабочих местах которого проводится государственная экспертиза условий труда
Сведения о рабочих местах, на которых проводится государственная экспертиза условий труда (индивидуальный номер рабочего места, наименование профессии (должности) работника (работников), занятого на данном рабочем месте)
Полное наименование организации, проводившей специальную оценку условий труда (порядковый номер, дата внесения в реестр организаций, проводящих специальную оценку условий труда)
Эксперты организации, проводившей специальную оценку условий труда (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер сертификата, дата выдачи, номер в реестре экспертов организаций, проводящих специальную оценку условий труда)
Перечень документов, представленных для проведения государственной экспертизы условий труда

1. На основании проведенной государственной экспертизы условий труда установлено следующее.

Отчет о результатах проведения специальной оценки условий труда у работодателя

_____________________________________________________________________

(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН)

(далее - Отчет) ________________________________ на государственную экспертизу условий труда.

представлен/не представлен

Содержащиеся в Отчете данные ___________________________ в Федеральную государственную

внесены/не внесены

информационную систему учета результатов проведения специальной оценки условий труда (далее - ФГИС СОУТ) под N ________.

Содержащиеся во ФГИС СОУТ сведения ________________________________________

соответствуют/не соответствуют

аналогичным данным Отчета.

_____________________________________________________________________

(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)

Результаты проведения производственного контроля условий труда у работодателя

_____________________________________________________________________

(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН)

_________________________________________на государственную экспертизу условий труда.

представлены/не представлены

Работодателем ____________________________________________________________

(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН)

дополнительно ______________________________________ на государственную экспертизу условий

представлены/не представлены

труда, в том числе по запросу органа государственной экспертизы условий труда, следующие документы:

1) _____________________________________________________________________.

(указываются наименования представленных документов с указанием их реквизитов и выходных данных, нумерация по количеству представленных документов - заполняется при наличии)

2. Оценка данных по представленным документам:

В соответствии с данными Отчета о результатах проведения специальной оценки условий труда у работодателя/результатами проведения производственного контроля условий труда у работодателя на рабочих местах

_____________________________________________________________________

(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах)

установлены __________________________________ условия труда с классом ____;

допустимые/вредные/опасные

проведенные работы по установлению наличия на рабочих местах

_____________________________________________________________________

(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах)

вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса

_____________________________________________________________________

(соответствуют/не соответствуют)

требованиям Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда", а также _______________________________________________________________

(наименование нормативного правового акта - заполняется при наличии)

_____________________________________________________________________;

(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)

в протоколах испытаний (измерений):

измеренные (испытанные) величины _________________________________________________

(соответствуют/не соответствуют)

идентифицированным на рабочих местах и указанным в разделе II отчета вредным и (или) опасным факторам производственной среды и трудового процесса _____________________________________;

(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)

примененные в ходе проведения специальной оценки условий труда методы исследований (испытаний) и (или) методики (методы) измерений _________________________________________________

(соответствуют/не соответствуют)

идентифицированным на рабочих местах и указанным в разделе II Отчета вредным и (или) опасным факторам производственной среды и трудового процесса ___________________________________________

(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)

в ходе проведения специальной оценки условий труда нормативные правовые акты, регламентирующие предельно допустимые уровни или предельно допустимые концентрации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса, применены

_____________________________________________________________________

(правильно/неправильно)

_____________________________________________________________________;

(описание выявленных несоответствий (заполняется при наличии)

на рабочих местах

_____________________________________________________________________

(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)

в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется повышенный размер оплаты труда (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда). Указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления ________________

__________________________________

(соответствуют/не соответствуют)

требованиям _________________________________________________________________

(наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием выходных данных)

_____________________________________________________________________

(описание выявленных несоответствий со ссылкой на соответствующие положения Порядка проведения государственной экспертизы условий труда, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября 2021 года N 775н (далее - по тексту - выявленные несоответствия) - заполняется при наличии)

на рабочих местах _______________________________________________________________,

(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)

в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления ______

___________________________________;

(соответствуют/не соответствуют)

требованиям _______________________________________________________________________

(наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием выходных данных)

_____________________________________________________________________

(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)

на рабочих местах ____________________________________________________________________

(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)

в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется сокращенная продолжительность рабочей недели (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления ______

____________________________________

(соответствуют/не соответствуют)

требованиям __________________________________________________________________________

(наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием выходных данных)

_____________________________________________________________________

(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)

на рабочих местах _________________________________________________________________,

(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах (заполняется при наличии))

в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется молоко или другие равноценные пищевые продукты (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления

___________________________________________

(соответствуют/не соответствуют)

требованиям _________________________________________________________________________

(наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием выходных данных)

_________________________________________________________________________

(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)

на рабочих местах ________________________________________________________;

(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)

в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется лечебно-профилактическое питание (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления _________

___________________________________________

(соответствуют/не соответствуют)

требованиям ___________________________________________________________

(наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием выходных данных)

_____________________________________________________________________

(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)

на рабочих местах __________________________________________________________,

(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)

в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда, занятые на них работники проходят предварительные (периодические) медицинские осмотры (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления _____

___________________________________

(соответствуют/не соответствуют)

требованиям ________________________________________________________________

(наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием выходных данных)

_____________________________________________________________________

(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)

на рабочих местах ______________________________________________________________

(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)

в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работника предоставляется право досрочного назначения страховой пенсии (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления

_______________________________________

(соответствуют/не соответствуют)

требованиям _________________________________________________________________________

(наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием выходных данных)

_____________________________________________________________________

(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)

на рабочих местах ________________________________________________________

(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) в соответствии с перечисленными нормативными правовыми актами

_____________________________________________________________________,

(наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием выходных данных - заполняется при наличии)

отраслевыми (межотраслевыми) соглашениями, коллективным договором, локальными нормативными актами _________________________________________________________________

(наименование и выходные данные отраслевых (межотраслевых) соглашений, коллективного договора, локальных нормативных актов - заполняется при наличии)

занятым на них работникам предоставляются дополнительные гарантии (компенсации):

Наименование гарантии (компенсации) (заполняется при наличии)	Размер предоставления (указать в единицах измерения (заполняется при наличии)	Наличие предоставления ("да" или "нет" - заполняется при наличии)
Повышенный размер оплаты труда
Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск
Сокращенная продолжительность рабочей недели

Наименование гарантии (компенсации) (заполняется при наличии)	Размер предоставления (указать в единицах измерения (заполняется при наличии)	Наличие предоставления ("да" или "нет" - заполняется при наличии)
Другие гарантии (компенсации) (заполнить согласно наименованию столбцов таблицы - заполняется при наличии)

Указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления

___________________________________________________________

(соответствуют/не соответствуют)

требованиям перечисленных нормативных правовых актов, отраслевым (межотраслевым) соглашениям, коллективному договору, локальным актам

_____________________________________________________________________

(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)

_____________________________________________________________________

(указывается информация об обоснованности предоставления/непредоставления) и объемов предоставляемых гарантий и компенсаций работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда)

3. Выводы по результатам государственной экспертизы условий труда:

гарантии и компенсации работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на рабочих местах

_____________________________________________________________________

(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах)

предоставляются ________________________________________, размер и порядок предоставления

обоснованно/не обоснованно

указанных гарантий (компенсаций) _____________________________________________требованиям

соответствует/не соответствует

законодательных и иных нормативных правовых актов, иных документов:

_____________________________________________________________________

(наименование законодательных и иных нормативных правовых актов, иных документов с указанием их выходных данных)

_____________________________________________________________________.

(описание выявленных несоответствий (заполняется при наличии с указанием нарушенных положений пунктов раздела 2)

В случае если заключение составляется по определению соответствующего суда, в данную типовую форму рекомендуется добавить абзац следующего содержания: "Эксперт предупрежден об уголовной ответственности по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации за дачу заведомо ложного заключения, а также ему разъяснены обязанности и права, предусмотренные статьями 85 и 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.".

Эксперт:

________________________________ (должность)

________________ (подпись)

___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии))