Приложение N 1. Форма заявления о перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в частной собственности

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Перераспределение земель и (или)
земельных участков, находящихся
в государственной или муниципальной
собственности, и земельных участков,
находящихся в частной собственности"

Форма заявления
о перераспределении земель и (или) земельных
участков, находящихся в государственной или
муниципальной собственности, и земельных участков,
находящихся в частной собственности

Главе администрации муниципального образования

Дубенский район

от ________________________________________________

___________________________________________________

(в заявлении от имени гражданина указываются:

(Фамилия, имя и (при наличии) отчество,

место жительства и реквизиты документа,

удостоверяющего личность, контактный телефон,

адрес электронной почты (при наличии);

в заявлении от имени юридического лица указываются:

наименование и место нахождения юридического лица,

государственный регистрационный номер записи о

государственной регистрации юридического лица в

Едином государственном реестре юридических лиц,

идентификационный номер налогоплательщика, за

исключением случаев, если заявителем является

иностранное юридическое лицо, телефон,

(Фамилия, имя и (при наличии) отчество

руководителя, почтовый адрес и (или) адрес

электронной почты (при наличии)

Заявление

Прошу предоставить земельный участок путем перераспределения земельного (ых) участка (ов) с

КN ____________________________________________________________________________

(кадастровый номер земельного участка, перераспределение которого планируется осуществить)

Реквизиты утвержденного проекта межевания территории (если перераспределение земельных участков планируется осуществить в соответствии с данным проектом)

_______________________________________________________________________

Приложение: на ____ листах.

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Заявитель: _______________________________________ ______________________

Ф.И.О. гражданина (подпись)

"_____" ______________ 20__ г.