Приложение. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в областной бюджет

Приложение
к Порядку принятия решений
о признании безнадежной
к взысканию задолженности
по платежам в областной бюджет

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                            Министр энергетики и жилищно-

                                   коммунального комплекса Омской области

                                   ______________  ______________________

                                       (подпись)            (Ф.И.О.)

                                           "___" ___________________ года

                                  АКТ

           о признании безнадежной к взысканию задолженности

                      по платежам в областной бюджет

"__" ___________ _____ года                                 N ___________

     В соответствии с Порядком принятия решений  о  признании безнадежной

к взысканию задолженности по платежам в  областной  бюджет,  утвержденным

приказом Министерства энергетики и жилищно-коммунального комплекса Омской

области от __________ N _________ (далее - Порядок), признать безнадежной

к взысканию задолженность _______________________________________________

_________________________________________________________________________

   (полное наименование организации (фамилия, имя, отчество физического

                     лица), идентификационный номер

_________________________________________________________________________

  налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, код

                        причины постановки на учет

_________________________________________________________________________

налогоплательщика организации (идентификационный номер налогоплательщика

                      физического лица (при наличии)))

возникшую в связи с неуплатой в установленный срок ______________________

_________________________________________________________________________

           (сведения о платеже, по которому возникла задолженность)

КБК _____________________________________________________________________

   (код классификации доходов бюджетов Российской Федерации, по которому

      учитывается задолженность по платежам в бюджет бюджетной системы

                    Российской Федерации, его наименование)

в связи _________________________________________________________________

             (случай признания безнадежной к взысканию задолженности по

_________________________________________________________________________

      платежам в областной бюджет в соответствии с пунктом 4 Порядка)

на основании ____________________________________________________________

             (документы, на основании которых задолженность по платежам в

_________________________________________________________________________

              областной бюджет признается безнадежной к взысканию)

в размере _________ руб. _____ коп., в том числе лени_______руб. __ коп.,

неустойка ___________________ руб. _________ коп.

     Члены   комиссии  Министерства  энергетики  и  жилищно-коммунального

комплекса Омской области по решению вопроса   о   признании   безнадежной

к взысканию задолженности по платежам в областной бюджет

___________________________________  ____________  ______________________

           (должность)                 (подпись)           (Ф.И.О.)

___________________________________  ____________  ______________________

           (должность)                 (подпись)           (Ф.И.О.)

___________________________________  ____________  ______________________

           (должность)                 (подпись)           (Ф.И.О.)

___________________________________  ____________  ______________________

           (должность)                 (подпись)           (Ф.И.О.)