Приложение А3.1. Базовые требования к имплантации металлоконструкций и компонентов эндопротеза

Приложение А3.1

Базовые требования к имплантации металлоконструкций и компонентов эндопротеза

А3.1.1 Канюлированные винты

- Контроль репозиции и положения винтов с использованием ЭОП в двух проекциях

- Винты должны проходить в шейке и параллельно её продольной оси

- Винты должны быть введены строго параллельно друг другу

- Резьбовая часть винтов должна быть расположена за линией перелома

- При установке винтов должны использоваться шайбы

А3.1.2 Динамический бедренный винт

Корректная репозиция на ортопедическом столе:

- Закрытая репозиция

- Восстановление длины сегмента

- Восстановление ШДУ

- Восстановление антеверсии шейки (10-15°)

- Контроль репозиции и положения динамического винта в двух проекциях под контролем ЭОП

- Tip-Apex Distance (TAD)

Величина TAD должна быть меньше 25 мм (увеличение значения данного коэффициента достоверно увеличивает частоту прорезываний имплантата) [35]

А3.1.3 Три винта костных динамических, введенных параллельно, фиксированных в пластине

#

- Контроль репозиции и положения винтов с использованием ЭОП в двух проекциях

- Винты должны проходить в шейке и параллельно её продольной оси.

- Резьбовая часть винтов должна быть расположена за линией перелома.

А3.1.4 Проксимальный бедренный штифт

Целями операции являются:

- Восстановление длины сегмента.

- Восстановление ШДУ.

- Восстановление антеверсии шейки (10-15°).

Базовые требования к установке проксимального бедренного штифта:

- Точка введения штифта в области верхушки большого вертела.

- Контроль положения винта в шейке и головке БК при помощи ЭОП в двух проекциях.

- Tip-Apex Distance (TAD) менее 25 мм.

А3.1.5 Эндопротезирование

Целями имплантации вертлужного компонента эндопротеза при ТЭТБС являются:

- сохранение центра ротации;

- обеспечение угла инклинации вертлужного компонента в пределах 25-45°;

- угол ацетабулярной антеверсии ;

- костное покрытие не менее 70% площади поверхности компонента.

Бедренный компонент эндопротеза:

- сохранение длины конечности;

- восстановление офсета;

- нейтральное положение в диафизе;

- обеспечение толщины цементной мантии (при цементном типе фиксации) в пределах 2 мм.