Приложение 10. Акт выездной проверки (плановой/внеплановой)

Приложение 10

к Постановлению об утверждении

форм документов, используемых

при осуществлении государственного

муниципального дорожного контроля

(надзора) на территории

Абазинского муниципального района

(Типовая форма акта

выездной проверки)

____________________________ (указывается наименование контрольного (надзорного) органа и при необходимости его территориального органа) "__" _____ ___ г., __ час. __ мин. N ___ (дата и время составления акта) ____________________________ (место составления акта)

Акт
выездной проверки (плановой/внеплановой)

1. Выездная проверка проведена в соответствии с решением ...

_______________________________________________________

     (указывается ссылка на решение уполномоченного должностного

     лица контрольного (надзорного) органа о проведении выездной

      проверки, учетный номер выездной проверки в едином реестре

           контрольных (надзорных) мероприятий).

2. Выездная проверка проведена в рамках ...

_______________________________________________________

    (наименование вида государственного контроля (надзора), вида

      муниципального контроля в соответствии с единым реестром

       видов федерального государственного контроля (надзора),

        регионального государственного контроля (надзора),

                    муниципального контроля)

3. Выездная проверка проведена:

1) ...

_______________________________________________________

        (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии),

     должности инспектора (инспекторов, в том числе руководителя

       группы инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на

        проведение выездной проверки. При замене инспектора

      (инспекторов) после принятия решения о проведении выездной

        проверки, такой инспектор (инспекторы) указывается

      (указываются), если его (их) замена была проведена после

                     начала выездной проверки)

4. К проведению выездной проверки были привлечены:

специалисты:

1) ...

...

_______________________________________________________

        (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии),

                    должности специалистов);

эксперты (экспертные организации):

1) ...

...

_______________________________________________________

        (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии)

        должности экспертов, с указанием сведений о статусе

       эксперта в реестре экспертов контрольного (надзорного)

         органа или наименование экспертной организации, с

         указанием реквизитов свидетельства об аккредитации

         и наименования органа по аккредитации, выдавшего

                  свидетельство об аккредитации)

5. Выездная проверка проведена в отношении:

_______________________________________________________

         (указывается объект контроля, в отношении которого

                    проведена выездная проверка)

6. Выездная проверка была проведена по адресу (местоположению):

_______________________________________________________

      (указываются адреса (местоположение) места осуществления

       контролируемым лицом деятельности или места нахождения

         иных объектов контроля, в отношении которых была

                  проведена выездная проверка)

7. Контролируемые лица:

_______________________________________________________

    (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина

       или наименование организации, их индивидуальные номера

         налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов,

      представительств, обособленных структурных подразделений),

        ответственных за соответствие обязательным требованиям

         объекта контроля, в отношении которого проведена

                        выездная проверка)

8. Выездная проверка проведена в следующие сроки:

с "____" __________ _______ г., ____ час. _____ мин.

по "____" __________ _______ г., _____ час. _____ мин.

_______________________________________________________

       (указываются дата и время фактического начала выездной

        проверки, а также дата и время фактического окончания

         выездной проверки, при необходимости указывается

            часовой пояс) проведение выездной проверки

             приостанавливалось в связи с ...

с "____" __________ _______ г., ____ час. _____ мин.

по "____" __________ _______ г., _____ час. _____ мин.

_______________________________________________________

        (указывается основание для приостановления проведения

        выездной проверки, дата и время начала, а также дата

         и время окончания срока приостановления проведения

                          выездной проверки)

Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составил:

... (часы, минуты)

_______________________________________________________

      (указывается срок (рабочие дни, часы, минуты), в пределах

       которого осуществлялось непосредственное взаимодействие

     с контролируемым лицом по инициативе контролируемого лица)

9. При проведении выездной проверки совершены следующие контрольные (надзорные) действия:

1) ...

_______________________________________________________

           (указывается первое фактически совершенное

                      контрольное (надзорное)

действие:

1) осмотр;

2) досмотр;

3) опрос;

4) получение письменных объяснений;

5) истребование документов;

6) отбор проб (образцов);

7) инструментальное обследование;

8) испытание;

9) экспертиза;

10) эксперимент).

в следующие сроки:

с "____" __________ _______ г., ____ час. _____ мин.

по "____" __________ _______ г., _____ час. _____ мин.

по месту ...

_______________________________________________________

    (указываются даты и места фактически совершенных контрольных

                       (надзорных) действий)

по результатам которого составлен:

_______________________________________________________

     (указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных

    документов (в частности, протокол осмотра, протокол досмотра,

    протокол опроса, письменные объяснения, протокол отбора проб

   (образцов), протокол инструментального обследования, протокол

   испытания, экспертное заключение), составленных по результатам

проведения контрольных (надзорных) действий и прилагаемых к акту)

2) ...

...

_______________________________________________________

         (указываются аналогичные сведения по второму и иным

              контрольным (надзорным) действиям)

10. При проведении выездной проверки были рассмотрены следующие документы и сведения:

_______________________________________________________

     (указываются рассмотренные при проведении выездной проверки

                документы и сведения, в том числе:

1) находившиеся в распоряжении контрольного (надзорного) органа);

2) представленные контролируемым лицом;

3) полученные посредством межведомственного