Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку
и эксплуатацию рекламных конструкций
на соответствующей территории,
аннулирование таких разрешений"

                   Главе администрации Петушинского района А.В. Курбатову

                    от __________________________________________________

                              (Ф.И.О., юридический адрес, тел.)

                              Заявление                                   

     Прошу Вас выдать разрешение на  установку и  эксплуатацию  рекламной

конструкции размером (длина/высота): ___________________________________;

площадь информационного поля конструкции одной стороны: ___________ кв. м

количество сторон: __________; общая площадь: ____________________ кв. м,

сроком на _______________ по адресу: ____________________________________

_________________________________________________________________________

     Все необходимые документы прилагаю:

      данные  о заявителе - физическом лице либо данные о государственной

регистрации    юридического    лица    или   государственной  регистрации

физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;

     -  документ,  удостоверяющий личность, или универсальная электронная

карта;

     -  согласование на установку и эксплуатацию рекламной конструкции от

главы городского или сельского поселения;

     -  цветной  эскизный  проект  рекламной  конструкции  с  привязкой к

местности,  выполненный  методом  фотомонтажа  в формате А4 с соблюдением

масштаба, а также цветной эскиз (содержание) рекламного поля;

     -    правоустанавливающие   документы  на  недвижимое  имущество,  к

которому присоединяется рекламная конструкция;

     -  подтверждение  в письменной форме согласия собственника или иного

законного  владельца  недвижимого  имущества  на  присоединение  к  этому

имуществу  рекламной  конструкции  в  случае,  если заявитель не является

собственником или иным владельцем недвижимого имущества.

     Получение необходимых согласований с уполномоченными органами:

     самостоятельно/через   управление  экономического  развития  (нужное

подчеркнуть).

     При   установке  и  эксплуатации  рекламной  конструкции  гарантирую

соблюдение  всех  требований  законодательства  и своевременную оплату по

обязательствам, возникающим при установке рекламной конструкции.

     Дата "__" __________________ 20__ г.

     Подпись ______________/ Расшифровка подписи _______________

    МП