Приложение 1. Алгоритм организации оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости (S72.0, S72.1, S72.2) в медицинских организациях Самарской области

Приложение 1
к приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 26 ноября 2021 г. N 1529

Алгоритм
организации оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости (S72.0, S72.1, S72.2) в медицинских организациях Самарской области (далее - Алгоритм)

1. Медицинская помощь пациентам пожилого (60-74 года) и старческого возраста (75 лет и старше) с переломами проксимального отдела бедренной кости (S72.0, S72.1, S72.2) (далее - пациенты, ППОБК соответственно) оказывается в рамках:

скорой медицинской помощи;

первичной специализированной медико-санитарной помощи;

специализированной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной).

2. Скорая медицинская помощь пациентам с ППОБК

2.1. На догоспитальном этапе скорая медицинская помощь пациентам с ППОБК оказывается бригадами скорой медицинской помощи (далее - СМП) в соответствии с приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

2.2. Выбор медицинской организации при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с ППОБК производится согласно маршрутизации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Самарской области от 13.10.2015 N 1487 "Об организации оказания медицинской помощи населению по профилю "Травматология и ортопедия".

2.3. По прибытию на место вызова, при подтверждении наличия симптомов, предполагающих ППОБК, каждый пациент (вне зависимости от тяжести сопутствующих заболеваний) эвакуируется в медицинскую организацию, имеющую в своем составе травматологическое отделение.

2.4. В случае отказа пациента от медицинской эвакуации, данная информация вносится в карту вызова СМП (учетная форма 110/у).

3. Первичная специализированная медико-санитарная помощь пациентам с ППОБК по профилю "травматология"

3.1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "травматология" амбулаторно оказывается пациентам с ППОБК в кабинете врача-хирурга или кабинете травматологи и ортопедии поликлиники, травмпункте (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и стационарное лечение) при обращении пациента самостоятельно или его доставке бригадой СМП.

3.2. Пациент с ППОБК или подозрением на повреждение опорно-двигательной системы, нарушающим самостоятельное передвижение и самообслуживание, госпитализируется в ближайший травматологический центр I или II уровня в экстренном порядке.

4. Специализированная медицинская помощь пациентам с ППОБК по профилю "травматология"

4.1. Специализированная медицинская помощь по профилю "травматология" пациентам с ППОБК оказывается в травматологических центрах I или II уровня, имеющих отделения травматологии и ортопедии. При верификации диагноза возможно выполнение остеосинтеза при ППОБК по показаниям.

4.2. При госпитализации пациента с ППОБК в стационаре выполняют стандартный набор обследования на основе стандартов оказания медицинской помощи.

4.3. Длительность предоперационного периода должна быть минимальной и достаточной для полноценного обследования и предоперационной подготовки пациента и не должна превышать 48 часов с момента поступления его в стационар.

4.4. Пациенты с ППОБК переводятся в отделение травматологии и ортопедии или, при необходимости проведения интенсивной предоперационной подготовки, в отделение реанимации и интенсивной терапии не позднее 2 часов с момента поступления в приемное отделение медицинской организации.

4.5. В случае необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с ППОБК - выполнения первичного эндопротезирования, сложного остеосинтеза, пациент переводится в первые 48 часов по маршрутизации пациентов пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости (S72.0, S72.1, S72.2) в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, по предварительному согласованию.