Приложение N 3. Расписка в получении документов

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие на учет граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

                                РАСПИСКА

                        в получении документов

_________________________________________________________________________

      (наименование администрации муниципального образования либо

многофункционального центра)

Мною, ___________________________________________________________________

            (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от заявителя ____________________________________________________

Ф.И.О. (последнее при наличии)

представителя заявителя _________________________________________________

Ф.И.О. (последнее при наличии)

действующего на основании _______________________________________________

тел.: _________________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

По межведомственным запросам будут получены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов к выдаче:

"___" _________________ 20___ г.

Документы сдал:

Заявитель

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О. (последнее при наличии) заявителя, подпись - если заявление

     подано лично в Администрацию либо через многофункциональный центр)

"___" _________________ 20___ г.

Документы принял:

_________________________________________________________________________

           (подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего документы)

"___" _________________ 20___ г.

Первый заместитель главы администрации города

Л.В. Хлусова