Приложение. Порядок проведения медицинского освидетельствования, включая проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме иностранного гражданина или лица без гражданства наркотических средств или психотропных веществ либо новых потенциально опасных психоактивных веществ и их метаболитов, на наличие или отсутствие у иностранного гражданина или лица без гражданства инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 25.02.2022 г. N 320

Порядок
проведения медицинского освидетельствования, включая проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме иностранного гражданина или лица без гражданства наркотических средств или психотропных веществ либо новых потенциально опасных психоактивных веществ и их метаболитов, на наличие или отсутствие у иностранного гражданина или лица без гражданства инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

1. Медицинское освидетельствование, включая проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме иностранного гражданина или лица без гражданства наркотических средств или психотропных веществ либо новых потенциально опасных психоактивных веществ и их метаболитов, на наличие или отсутствие у иностранного гражданина или лица без гражданства инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), (далее - медицинское освидетельствование) проводится в:

- ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер";

- ГБУ РО "Областной клинический наркологический диспансер";

- ГБУ РО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер".

2. Медицинское освидетельствование.включает:

2.1. Оформление Сертификата об отсутствии у иностранного гражданина или лица без гражданства заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее - Сертификат), медицинское освидетельствование проводится в ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер".

2.2. Подтверждение наличия или отсутствия у иностранного гражданина или лица без гражданства заболеваний в соответствии с Перечнем инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 ноября 2021 года N 1079н (далее - Перечень), проводится в ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер", ГБУ РО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер".

2.3. Проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме иностранного гражданина или лица без гражданства наркотических средств или психотропных веществ либо новых потенциально опасных психоактивных веществ и их метаболитов (далее - химико-токсикологическое исследование), проводится в ГБУ РО "Областной клинический наркологический диспансер".

3. Медицинское освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия иностранного гражданина и лица без гражданства (их законных представителей), данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

4. Для прохождения медицинского освидетельствования иностранный гражданин или лицо без гражданства представляет в медицинские организации, указанные в пункте 1 настоящего Порядка:

4.1. Документы, удостоверяющие личность, предусмотренные статьей 10 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации".

4.2. Миграционную карту и ее копию (при наличии) для иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы.

4.3. Визу и ее копию (для иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, требующем получения визы).

5. В регистратуре медицинских организаций, указанных в пункте 1 настоящего Порядка:

5.1. На иностранного гражданина или лица без гражданства заполняется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у).

5.2.1. В регистратуре ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер" иностранному гражданину или лицу без гражданства выдается на руки бланк медицинского заключения, подтверждающего наличие (отсутствие) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих (далее - медицинское заключение N 2), в соответствии с формой, предусмотренной приложением N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 ноября 2021 года N 1079н.

5.2.2. В регистратуре ГБУ РО "Областной клинический наркологический диспансер" иностранному гражданину или лицу без гражданства старше 13 лет выдается на руки бланк медицинского заключения, подтверждающего наличие или отсутствие факта употребления иностранным гражданином или лицом без гражданства наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ и их метаболитов (далее - медицинское заключение N 1), в соответствии с формой, предусмотренной приложением N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 ноября 2021 г. N 1079н.

5.3. Осуществляется информирование иностранного гражданина или лица без гражданства о перечне осмотров врачами-специалистами, медицинских исследований, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования.

6. Медицинское освидетельствование включает следующие медицинские исследования и осмотры врачами-специалистами:

6.1. В ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер" осуществляется:

6.1.1. проведение исследования крови: определение антител класса IgG к Treponema pallidum методом иммуноферментного анализа, определение антител к Treponema pallidum в реакции пассивной гемагглютинации, определение антител к Treponema pallidum нетрепонемным тестом (РМП);

6.1.2. суммарное определение антител классов М, G (IgM и IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 1/HTV 2) и антигена p24 в сыворотке или плазме крови человека;

6.1.3. бактериоскопическое исследование соскоба слизистой оболочки носа (окраска по Циль-Нильсону) (при наличии медицинских показаний);

6.1.4. осмотр врачом-дерматовенерологом (в целях установления наличия (отсутствия) инфекционного заболевания, предусмотренного пунктом 2 и 3 Перечня инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, предусмотренного приложением к настоящему Порядку (далее - Перечень);

6.1.5. осмотр врачом-инфекционистом (в целях установления наличия (отсутствия) инфекционных заболеваний, предусмотренных пунктами 4 Перечня).

6.2. В ГБУ РО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер" осуществляется:

6.2.1. флюорография, или рентгенография, или компьютерная томография легких (для иностранных граждан или лиц без гражданства старше 18 лет);

6.2.2. иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении (для иностранных граждан или лиц без гражданства в возрасте от 6 до 7 лет включительно);

6.2.3. иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении или по желанию гражданина in vitro тесты, основанные на оценке высвобождения Т-лимфоцитами гамма-интерферона (для иностранных граждан или лиц без гражданства в возрасте от 8 до 14 лет включительно);

6.2.4. иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении или рентгенологическое исследование органов грудной клетки или флюорография легких (для иностранных граждан или лиц без гражданства в возрасте от 15 до 17 лет включительно);

6.2.5. бактериоскопическое и (или) культуральное (посевы на твердых и жидких питательных средах) исследование мокроты или другого материала или молекулярно-биологическое исследование мокроты или другого материала на ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) (при наличии медицинских показаний);

6.2.6. осмотр врачом-фтизиатром (в целях установления наличия (отсутствия) инфекционного заболевания, предусмотренного пунктом 1 Перечня.

6.3. В ГБУ РО "Областной клинический наркологический диспансер" осуществляется:

6.3.1. химико-токсикологическое исследование (для иностранных граждан или лиц без гражданства, достигших 13 лет);

6.3.2. осмотр врачом-психиатром-наркологом, устанавливающим факт употребления иностранным гражданином или лицом без гражданства наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ и их метаболитов, по результатам проведения химико-токсикологического исследования (для иностранных граждан или лиц без гражданства достигших 13 лет).

7. Химико-токсикологические исследования проводится согласно пп. N 8 - 13 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 ноября 2021 года N 1079н.

8. Результаты медицинского освидетельствования вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у).

9. Врач-психиатр-нарколог по результатам проведенного осмотра и химико-токсикологического исследования в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, при подтверждении отсутствия факта употребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача оформляет медицинское заключение N 1.

Врач-фтизиатр по результатам проведенного осмотра и медицинских исследований вносит заключение в соответствующие строки медицинского заключения N 2. Уполномоченное лицо организации заверяет заключение подписью и печатью учреждения (ГБУ РО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер").

Врач-дерматовенеролог, врач-инфекционист, врач-терапевт по результатам проведенного осмотра и медицинских исследований вносят заключения в соответствующие строки медицинского заключения N 2. Уполномоченное лицо организации заверяет заключение подписью и печатью учреждения (ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер").

10. Уполномоченное должностное лицо ответственной медицинской организации в последней строке заверяет подписью и печатью медицинское заключение N 2.

11. Сертификат оформляется на основании результатов исследования, предусмотренного подпунктом 6.1.2. пункта 6 настоящего Порядка, и осмотра врачом-инфекционистом, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 17 ноября 2021 г. N 1060н "Об утверждении требований к сертификату об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), предъявляемому иностранными гражданами и лицами без гражданства, прибывающими в Российскую Федерацию, формы, описания бланка и срока действия указанного сертификата".

При положительном результате исследования либо в случае, если исследование не проводилось, сертификат не выдается.

12. Сертификат, медицинское заключение N 1 и один экземпляр медицинского заключения N 2 выдается ответственной медицинской организацией иностранному гражданину или лицу без гражданства под подпись для представления в территориальный орган внутренних дел Российской Федерации. Второй экземпляр медицинского заключения N 2 хранится в ответственной медицинской организации.

13. Медицинское освидетельствование, включая выдачу сертификата и медицинского заключения N 2, проводится в срок, не превышающий пяти рабочих дней со дня обращения иностранного гражданина или лица без гражданства в ответственную медицинскую организацию в соответствии с пунктом 4 настоящего Порядка (за исключением случаев, когда в соответствии с настоящим Порядком проводится подтверждающее химико-токсикологическое исследование образца биологического объекта (мочи).

В случае проведения подтверждающего химико-токсикологическое исследование образца биологического объекта (мочи) медицинское освидетельствование, включая выдачу сертификата и медицинского заключения N 2, проводится в срок, не превышающий восемнадцати рабочих дней.

14. Сертификат, медицинское заключение N 1 и медицинское заключение N 2 действительны в течение 12 месяцев с даты их выдачи.

15. Бланк медицинского заключения N 2 является защищенной полиграфической продукцией уровня "В" и должен соответствовать требованиям, указанным в Технических требованиях и условиях изготовления защищенной от подделок полиграфической продукции, утвержденных приказом. Министерства финансов Российской Федерации от 29 сентября 2020 г. N 217н.

16. Учет выданных сертификатов и медицинских заключений N 1 и медицинских заключений N 2 осуществляется в ответственной медицинской организации.

Алгоритм медицинского освидетельствования

                          /--------------\

                          |ГБУ РО "ОКПТД"|

                          \--------------/

                                      |

  /--------------------------\     /--------------------------\

  |Медицинское заключение N 2|     |Медицинское заключение N 2|

  \--------------------------/     |с заполненным пунктом 9   |

                            |      \--------------------------/

                            |          

  /----------------\      /--------------\      /----------------------\

  |ФМС по Ряз. обл.|-----|ГБУ РО "ОККВД"|----\|Иностранные граждане  |

  \----------------/      \--------------/     ||и лица без гражданства|

                                              |\----------------------/

  /------------------------\       |           |/------------------\

  |Мед. Заключение N 1,    |       |           \|Миграционная карта|

  |Мед. Заключение N 2,    |       |            |и ее копия.       |

  |сертификат об отсутствии|       |            |Паспорт и         |

  |ВИЧ-инфекции            |       |            |перевод паспорта  |

  \------------------------/       |            \------------------/

                                   |                      |

                      /--------------------------\        |

                      |Медицинское заключение N 1|        |

                      \--------------------------/        |

                                   |                      

                      /--------------------------------------------\

                      |ГБУ РО "ОКНД"                               |

                      \--------------------------------------------/

ГАРАНТ:

Текст приложения к настоящему приложению не приводится