Приложение. Схема границ территории/ задание на выполнение инженерных изысканий

Приложение
к решению о подготовке
"вид документации по планировке
территории: проект планировки
территории / проект межевания
территории" для размещения "наименование
объекта, для размещения которого
осуществляется разработка документации
по планировке территории" в границах
"описание границ территории"
от ________________ N _________

Образец

                                  Схема

      границ территории/ задание на выполнение инженерных изысканий

  /------------------------------------------------------------------\

  |                                                                  |

  |                                                                  |

  |             изображение, содержащее границы территории           |

  |            /задание на выполнение инженерных изысканий           |

  |                                                                  |

  |                                                                  |

  \------------------------------------------------------------------/

                   /----------------------------------\

                   | Сведения об электронной подписи  |

                   \----------------------------------/

 ________________________________    ___________   ____________________

 (должность уполномоченного лица)     (подпись)        (инициалы)