Приложение N 5. Типовая форма акта инспекционного визита

Приложение N 5

местной администрации

Лескенского муниципального района

N 33 от 08 февраля 2022 г.

Типовая форма акта инспекционного визита

Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о выездной проверке в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий ____________________________________________________________

____________________________________________________________

Ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий:

QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен соответствующий документ

____________________________________________________________

(указывается наименование контрольного (надзорного) органа) и при

          необходимости его территориального органа)

от "___"___________ ____ г., ____ час. ____ мин. N_________

___________________________________________________________

__________________________________________________________

                   (место составления акта)

Акт
инспекционного визита

____________________________________________________________

                      (планового/внепланового)

1. Инспекционный визит проведен в соответствии с решением _________

____________________________________________________________

(указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица

контрольного (надзорного) органа о проведении инспекционного визита,

 учетный номер инспекционного визита в едином реестре контрольных

                    (надзорных) мероприятий)

2.2.Инспекционный визит проведен в рамках _______________________

____________________________________________________________

 (наименование вида государственного контроля (надзора), вида

 муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов

 федерального государственного контроля (надзора), регионального

  государственного контроля (надзора), муниципального контроля)

3. Инспекционный визит проведен:_______________________________

1) __________________________________________________________

____________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов),

уполномоченного (уполномоченных) на проведение инспекционного визита.

При замене инспектора (инспекторов) после принятия решения о

проведении инспекционного визита такой инспектор (инспекторы)

указывается (указываются), если его (их) замена была проведена после

начала инспекционного визита)

4. К проведению инспекционного визита были привлечены:

специалисты:________________________________________________

1) __________________________________________________________

____________________________________________________________

2) __________________________________________________________

____________________________________________________________

3) __________________________________________________________

____________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

                         специалистов)

4)__________________________________________________________

5. Инспекционный визит проведен в отношении: _____________________

____________________________________________________________

  (указывается объект контроля, в отношении которого проведен

                инспекционный визит)

6. Инспекционный визит был проведен по адресу (местоположению): ____

____________________________________________________________

(указываются адреса (местоположение) места осуществления

контролируемым лицом деятельности или места нахождения иных объектов

  контроля, в отношении которых был проведен инспекционный визит)

7. Контролируемое лицо: _______________________________________

____________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или

наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика,

адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных

структурных подразделений), ответственных за соответствие

обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого

проведен инспекционный визит)

8. Инспекционный визит проведен в следующие сроки:

с "___" ___________ 20 ___ г., ____ час. ____ мин.

по "___"___________ 20___ г., ____ час. ____ мин.

(указываются дата и время фактического начала инспекционного визита,

а также дата и время фактического окончания инспекционного визита,

при необходимости указывается часовой пояс)

Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составил:

______________________(часы, минуты)

(указывается срок (часы, минуты), в пределах которого осуществлялось

непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом)

9. При проведении инспекционного визита совершены следующие контрольные (надзорные) действия:

1) __________________________________________________________

____________________________________________________________

(указывается первое фактически совершенное контрольное (надзорное)

действие: 1) осмотр; 2) опрос; 3) получение письменных объяснений;

4) инструментальное обследование; 5) истребование документов,

которые в соответствии с обязательными требованиями должны находиться

в месте нахождения (осуществления деятельности) контролируемого лица

(его филиалов, представительств, обособленных структурных

подразделений) либо объекта контроля)

в следующие сроки:

с "___"___________ 20___ г., ____ час. ____ мин.

по "___"___________ 20___ г., ____ час. ____ мин.

по месту ____________________________________________________

____________________________________________________________

   (указываются даты и места фактически совершенных контрольных

                    (надзорных) действий)

по результатам которого составлен: ______________________________

____________________________________________________________

(указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных документов

 (в том числе, протокол осмотра, протокол опроса, письменные объяснения,

   протокол инструментального обследования), составленных по

     результатам проведения контрольных (надзорных) действий, и

       прилагаемых к акту)

2) __________________________________________________________

____________________________________________________________

(указываются аналогичные сведения по второму и иным контрольным

(надзорным) действиям)

10. При проведении инспекционного визита были рассмотрены следующие документы и сведения: _________________________________________

____________________________________________________________

(указываются рассмотренные при проведении инспекционного визита

документы и сведения, в том числе: 1) находившиеся в распоряжении

контрольного (надзорного) органа; 2) представленные контролируемым

лицом; 3) полученные посредством межведомственного взаимодействия;

4) иные (указать источник)

11. По результатам инспекционного визита установлено: ______________

____________________________________________________________

(указываются выводы по результатам проведения инспекционного визита:

1) вывод об отсутствии нарушений обязательных требований, о

соблюдении (реализации) требований, содержащихся в разрешительных

документах, о соблюдении требований документов, исполнение которых

является обязательным в соответствии с законодательством Российской

Федерации, об исполнении ранее принятого решения контрольного

(надзорного) органа, являющихся предметом инспекционного визита;

2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием

обязательного требования, нормативного правового акта и его

структурной единицы, которым установлено нарушенное обязательное

требование, сведений, являющихся доказательствами нарушения

обязательного требования), о несоблюдении (нереализации) требований,

содержащихся в разрешительных документах, с указанием реквизитов

разрешительных документов, о несоблюдении требований документов,

исполнение которых является обязательным в соответствии с

законодательством Российской Федерации, о неисполнении ранее

принятого решения контрольного (надзорного) органа, являющихся

предметом инспекционного визита;

3) сведения о факте устранения нарушений, указанных в пункте 2,

если нарушения устранены до окончания проведения инспекционного визита)

12. К настоящему акту прилагаются:

1) _________________________________________________________

___________________________________________________________

(указываются протоколы и иные документы (протокол осмотра, протокол

опроса, письменные объяснения, протокол инструментального

обследования), составленные по результатам проведения контрольных

(надзорных) действий (даты их составления и реквизиты), заполненные

проверочные листы (в случае их применения), а также документы и

иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения обязательных

требований)

_________________________________

   (должность, фамилия, инициалы

  инспектора (руководителя группы

    инспекторов), проводившего

       инспекционный визит)

____________________

       (подпись)

____________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора,

  непосредственно подготовившего акт контрольного (надзорного)

 мероприятия, контактный телефон, электронный адрес (при наличии)

Отметка об ознакомлении или об отказе от ознакомления (дата и время) контролируемого лица или его представителя с решением о проведении выездной проверки* ___________________________________________

____________________________________________________________

В случае несогласия с настоящим решением Вы можете обжаловать его в течение 30 календарных дней со дня получения информации о принятии обжалуемого решения (статья 40 Федерального закона "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации") с использованием единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), перейдя по ссылке https://knd.gosuslugi.ru/ или с помощью QR-кода:

Отметка о направлении акта инспекционного визита в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале ________________________

___________________________________________________________

* Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.

<< Приложение N 4. Типовая форма решения о проведении выездной проверки		Приложение >> N 6. Типовая форма акта рейдового осмотра
	Содержание Постановление местной администрации Лескенского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики от 8 февраля 2022 г....

Приложение N 5. Типовая форма акта инспекционного визита

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.