Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
Акт сезонного (весеннего / осеннего) осмотра общего имущества многоквартирного дома
"____".____________ 20___ г.
Адрес: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полный адрес многоквартирного дома)
по состоянию:
весенний осмотр на "___" __________ 20__ года
осенний осмотр на "___" ___________ 20__ года
Комиссия в составе:
Представителей управляющей организации (УК, ТСЖ, ЖСК, др.)
__________________________ ____________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
__________________________ ____________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
__________________________ ____________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
представителей организации - исполнителя коммунальных услуг:
__________________________ ____________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
__________________________ ____________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
__________________________ ____________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
представителей Совета многоквартирного дома (собственников дома):
__________________________ ____________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
__________________________ ____________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
произвела осмотр общего имущества многоквартирного дома и установила:
1. Технические характеристики многоквартирного дома
Год ввода дома в эксплуатацию: __________________________________________
Срок службы здания ______________________________________________________
Материал стен ___________________________________________________________
Вид и тип фундамента ____________________________________________________
Вид и тип кровли ________________________________________________________
Число этажей ____________________________________________________________
Количество подъездов ____________________________________________________
Количество квартир ______________________________________________________
Количество лифтов ___________________________________________________ шт.
Общая площадь дома _______________________________________________ кв. м.
Общая площадь жилых помещений ____________________________________ кв. м.
Наличие подвала (технического подвала / технического подполья)
_________________________________________________________________________
Наличие технического этажа (между этажами)
_________________________________________________________________________
Наличие мансарды ________________________________________________________
Наличие чердака (технического чердака)
_________________________________________________________________________
Наличие цокольного этажа ________________________________________________
Общий физический износ многоквартирного дома ____________________________
Количество нежилых помещений, не входящих в состав общего имущества
_______________________________________________________________________ %
Общая площадь нежилых помещений, не входящих в состав общего имущества
___________________________________________________________________ кв.м.
Принадлежность к памятнику архитектуры
_________________________________________________________________________
2. Результаты осмотра
N п/п |
Элементы |
Единица измерения |
Количество |
Описание элементов (материал, конструкция или система, отделка и прочее) |
Весенний осмотр |
Осенний осмотр |
|||
Техническое состояние элементов (выявленные дефекты) |
Объем ремонтных работ |
Включено в план подготовки к отопительному сезону |
Выполнение плана подготовки к отопительному сезону |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
1 |
Выше отметки чердачного перекрытия |
||||||||
Кровля |
|
|
|
|
|
|
|
||
кровельное покрытие |
кв. м. |
|
|
|
|
|
|
||
свесы |
пог. м. |
|
|
|
|
|
|
||
желоба |
пог. м. |
|
|
|
|
|
|
||
защитные ограждения |
пог. м. |
|
|
|
|
|
|
||
Крыша |
|
|
|
|
|
|
|
||
стропильная система |
пог. м. |
|
|
|
|
|
|
||
мауэрлат |
пог. м. |
|
|
|
|
|
|
||
выходы на чердак |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
чердачные продухи |
кв. м. |
|
|
|
|
|
|
||
слуховые окна |
кв. м. |
|
|
|
|
|
|
||
устройства защиты вентканалов и дымоходов от осадков |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
наружный водосток |
пог. м. |
|
|
|
|
|
|
||
водоотводящие лотки и отводы от здания |
пог. м. |
|
|
|
|
|
|
||
2 |
Наружные конструкции и оборудование |
||||||||
Фундаменты |
|
|
|
|
|
|
|
||
Цоколь |
кв. м. |
|
|
|
|
|
|
||
отмостка |
кв. м. |
|
|
|
|
|
|
||
приямки |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
крыльца |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
Наружные стены |
кв. м. |
|
|
|
|
|
|
||
Колонны и столбы |
|
|
|
|
|
|
|
||
Фасад |
кв. м. |
|
|
|
|
|
|
||
архитектурная отделка |
кв. м. |
|
|
|
|
|
|
||
плиты балконов и лоджий |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
ограждение балконов и лоджий |
пог. м. |
|
|
|
|
|
|
||
подъездные козырьки |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
межпанельные швы |
пог. м. |
|
|
|
|
|
|
||
пожарные лестницы |
пог. м. |
|
|
|
|
|
|
||
эркеры |
кв. м. |
|
|
|
|
|
|
||
Проемы |
|
|
|
|
|
|
|
||
дверные заполнения |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
оконные заполнения |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
подвальные окна |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
таблички (адресные, подъездные, классы энергоэффективности) |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
3 |
Внутренние конструкции и оборудование |
||||||||
Перекрытия |
|
|
|
|
|
|
|
||
междуэтажные |
кв. м. |
|
|
|
|
|
|
||
подвальные |
кв. м. |
|
|
|
|
|
|
||
чердачные |
кв. м. |
|
|
|
|
|
|
||
Внутренние стены |
кв. м. |
|
|
|
|
|
|
||
Балки (ригели) перекрытий и покрытий |
|
|
|
|
|
|
|
||
Лестницы |
кв. м. |
|
|
|
|
|
|
||
Тамбурные двери |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
Остекление в местах общего пользования |
кв. м. |
|
|
|
|
|
|
||
Мусоропроводы |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
загрузочные клапаны мусоропроводов |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
Внутренний водосток |
пог. м. |
|
|
|
|
|
|
||
Почтовые ящики |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
4 |
Печи, очаги |
||||||||
Печи |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
Кухонные очаги |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
5 |
Противорадиационное убежище |
||||||||
система управления вентиляцией |
компл |
|
|
|
|
|
|
||
электродвигатели |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
ручной привод |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
фильтры |
компл |
|
|
|
|
|
|
||
двери |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
воздухозаборник |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
вентиляция |
компл |
|
|
|
|
|
|
||
водоснабжение |
компл |
|
|
|
|
|
|
||
канализация |
компл |
|
|
|
|
|
|
||
освещение |
компл |
|
|
|
|
|
|
||
дополнительное оборудование |
компл |
|
|
|
|
|
|
||
6 |
Центральное отопление |
||||||||
отопительные приборы мест общего пользования |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
горизонтальные трубопроводы |
пог. м |
|
|
|
|
|
|
||
вертикальные трубопроводы |
пог. м |
|
|
|
|
|
|
||
задвижки |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
прочая запорная арматура |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
тепловые пункты |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
теплоизоляция трубопроводов |
пог. м |
|
|
|
|
|
|
||
|
общедомовые приборы учета |
шт. |
|
|
|
|
|
|
|
7 |
Горячее водоснабжение |
||||||||
горизонтальные трубопроводы |
пог. м |
|
|
|
|
|
|
||
вертикальные трубопроводы |
пог. м |
|
|
|
|
|
|
||
задвижки |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
прочая запорная арматура |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
общедомовые приборы учета |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
8 |
Холодное водоснабжение |
||||||||
горизонтальные трубопроводы |
пог. м |
|
|
|
|
|
|
||
вертикальные трубопроводы |
пог. м |
|
|
|
|
|
|
||
задвижки |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
прочая запорная арматура |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
общедомовые приборы учета |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
9 |
Система водоотведения (канализация) |
||||||||
горизонтальные трубопроводы |
пог. м |
|
|
|
|
|
|
||
вертикальные трубопроводы |
пог. м |
|
|
|
|
|
|
||
ливневая канализация |
пог. м. |
|
|
|
|
|
|
||
|
Электрооборудование |
||||||||
вводное распределительное устройство (ГРЩ/ГЩВУ) |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
щит распределительный этажный |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
светильники |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
выключатели |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
розетки |
шт. |
|
|
|
|
|
|
||
общедомовые приборы учета |
шт. |
|
|
|
|
|
|
3. Иные мероприятия по оценке технического состояния и подготовке к сезонной эксплуатации, в том числе требующие привлечения специализированных организаций
N п/п |
Наименование мероприятия |
Дата проведения |
Выводы и принятые решения |
Периодичность проведения |
1 |
Техническое обслуживание внутридомовых газовых сетей |
|
|
1 раз в три года |
2 |
Техническое обслуживание внутриквартирного газового оборудования |
|
|
1 раз в три года |
3 |
Осмотр (проверка) дымоходов и вентканалов |
|
|
|
4 |
Промывка и гидравлические испытания системы отопления |
|
|
|
5 |
Периодические освидетельствования лифтового оборудования |
|
|
|
6 |
Диагностическая экспертиза лифтового оборудования |
|
|
|
7 |
Техническое обслуживание систем противопожарной защиты и безопасности |
|
|
|
8 |
Проведение строительно-технической экспертизы |
|
|
|
Приложения к акту:
а) маршрутные листы осмотра конструктивных элементов и внутридомовых инженерных систем многоквартирного дома;
б) результаты инструментального контроля (в случае применения)
в) результаты лабораторных испытаний (в случае проведения);
г) результаты исследований;
д) заключения экспертов проектно-изыскательских и специализированных организаций;
е) фотоматериалы;
ж) др.
Члены комиссии:
_________________________ _________________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
_________________________ _________________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
_________________________ _________________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
_________________________ _________________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
_________________________ _________________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
_________________________ _________________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
_________________________ _________________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
_________________________ _________________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
"___" ______________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.