Приложение 3

Приложение 3
Утверждено
приказом инспекции
строительного и жилищного надзора
Алтайского края
от 14.03.2022 N 3-нп

Форма Согласия на обработку персональных данных

Согласие
на обработку персональных данных

Я,			,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения лица)
(наименование основного документа, удостоверяющего личность, и его реквизиты)
проживающий (ая) по адресу:

в соответствии с требованиями статей 9, 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие инспекции строительного и жилищного надзора Алтайского края (далее - "Оператор"), расположенному по адресу: 656043, Алтайский край, г. Барнаул, проспект Ленина, 7 (ИНН 2225135610; ОГРН 1122225019070) на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку (на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (а именно предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, в том числе биометрических персональных данных с целью подготовки документов для включения в состав Общественного совета при инспекции строительного и жилищного надзора Алтайского края.

Согласие дается Оператору для обработки следующих персональных данных:

фамилия, имя, отчество (при наличии); должность; дата рождения; место жительства; контактный телефон; адрес электронной почты; уровень образования, наименование образовательной организации; наличие ученого звания, ученой степени; трудовая деятельность; общественная деятельность; наличие (отсутствие) неснятой или непогашенной судимости; дополнительная информация, указанная в анкете кандидата в члены общественного совета при инспекции строительного и жилищного надзора Алтайского края.

Настоящее согласие действует в течение пяти лет со дня его подписания.

Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется на основании письменного заявления, поданного в управление.

Дата "__" ____________ 20___ г.
		(подпись)		(расшифровка подписи)