Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению
администрации
города Мурманска
от 10 марта 2022 г. N 584

Приложение N 9
к Порядку

	Председателю комитета по экономическому развитию администрации города Мурманска
	от
		(наименование получателя субсидии, ИНН)

Отчет
о достижении значений показателей результативности за период "___" квартал 20__ года*

(наименование предпринимательского проекта)

Наименование организации (ФИО индивидуального предпринимателя)
Место осуществления предпринимательской деятельности
Виды деятельности (коды ОКВЭД):
- основной
- фактически осуществляемые
Применяемая система налогообложения (общая, упрощенная, патентная)

N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя за квартал	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	Выручка/оборот от продажи товаров, работ, услуг	тыс. руб.
2	Среднесписочная численность (без внешних совместителей)	чел.
3	Среднемесячная заработная плата на одного работника (без внешних совместителей и без учета заработной платы руководителя)	тыс. руб.

Достоверность представленной информации, а также всех приложенных к отчету документов гарантирую.
(должность руководителя ИП/организации)		(подпись)		ФИО
МП (при наличии)
Дата __________________

--------------------------------

* Заполняется согласно показателям результативности деятельности субъекта МСП, указанным в приложении N 3 к настоящему Порядку.