Приложение N 3. Протокол досмотра

Приложение N 3
к приказу Федеральной
службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от 17 января 2022 г. N 28
(форма)

                  ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

                        И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному

                        и фитосанитарному надзору)

                           ПРОТОКОЛ ДОСМОТРА

N________________                               "___"_____________20___г.

_________________________________________________________________________

                        (место составления протокола)

должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

            (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

с______ час.______мин. по_______час.______мин.

в присутствии следующих лиц:

1._______________________________________________________________________

  ______________________________________________________________________;

2._______________________________________________________________________

  ______________________________________________________________________;

3._______________________________________________________________________

  ______________________________________________________________________.

   (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя

      юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных лиц,

      присутствующих при досмотре, реквизиты документа, подтверждающего

    личность, а так же подтверждающего полномочия представителя, телефон)

в рамках проведения федерального   государственного контроля    (надзора)

в области обращения с животными__________________________________________

                              (вид контрольного (надзорного) мероприятия)

проведено   визуальное   обследование   помещений (отсеков), транспортных

средств, продукции  (товаров) и иных предметов   со   вскрытием помещений

(отсеков), транспортных   средств, упаковки продукции (товаров),    в том

числе с удалением   примененных   к ним пломб,   печатей или иных средств

идентификации,   с   разборкой, демонтажем или   нарушением   целостности

обследуемых объектов и их частей иными способами.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (перечень досмотренных помещений (отсеков), транспортных средств,

  продукции (товаров), а также вид, количество и иные идентификационные

      признаки исследуемых объектов, имеющих значение для контрольного

                       (надзорного) мероприятия)

_________________________________________________________________________

     (наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии)

            индивидуального предпринимателя), ИНН, ОГРН (ОГИП)

по адресу:_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с использованием технических средств_____________________________________

                                      (наименование и модель фото (видео)

                                                   аппаратуры)

Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности,   предусмотренные

законодательством Российской Федерации.

В результате досмотра установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(вид, количество, идентификационные признаки вещей, тип, марка, калибр,

                 серия, номер, вид и реквизиты документов)

Заявления, замечания, ходатайства, поступившие во время осмотра:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К протоколу прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:

должностных лиц          _________________ ______________________________

Россельхознадзора            (подпись)        (расшифровка подписи)

(территориального        _________________ ______________________________

органа)                      (подпись)        (расшифровка подписи)

лица, владельца

помещений (отсеков),

транспортных средств,   __________________ ______________________________

продукции (товаров) и        (подпись)        (расшифровка подписи)

иных предметов,

подвергнутых

досмотру

лиц,                   ___________________ ______________________________

присутствовавших при         (подпись)        (расшифровка подписи)

досмотре               ___________________ ______________________________

                             (подпись)          (расшифровка подписи)

Экземпляр протокола получил:

"___"______________20___г. ______________________________________________

                             (подпись, фамилия и инициалы контролируемого

                                         лица, либо его представителя)