Приложение N 3. Заявление о разрешении на право организации розничного рынка

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на право
организации розничного рынка"

                                      Главе администрации городского

                                      округа Жигулевск

                                      ______________________________

                                      от ___________________________

                                        ф.и.о.,  должность заявителя

                                       (его законного представителя)

                                      ______________________________

                                      полное   и   (если    имеется)

                                      сокращенное      наименование,

                                      организационно-правовая  форма

                                      юридического лица)

                                      юридический адрес: ___________

                                      ______________________________

                                      ИНН __________________________

                                      выдан ________________________

                                      ОГРН _________________________

                                      выдан ________________________

                                      контактный телефон ___________

                                      электронная почта ____________

Заявление

Прошу выдать разрешение на право организации _______________________

                                                   (тип рынка)

розничного рынка, расположенного по адресу: _______________________.

                            (в соответствии с правоустанавливающими

                                                        документами)

С условиями предоставления услуги согласен (согласна).

Приложение:

- копии учредительных документов (оригиналы учредительных документов

в случае, если верность копий не удостоверена нотариально);

- выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или ее

нотариально   удостоверенная   копия  (предоставляется  по   желанию

заявителя);

- нотариально  удостоверенная копия документа, подтверждающего право

на  объект или объекты  недвижимости, расположенные на территории, в

пределах  которой предполагается организовать рынок (предоставляется

по желанию заявителя).

"____" ________________г.

Заявитель (его законный представитель) _____________________________

                                               ф.и.о, должность

МП         _________________________________________________________

               (N доверенности, дата выдачи, срок действия)