Приложение N 1. Заявление о признании садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом

Приложение N 1
к Административному регламенту

Форма заявления

Председателю Комитета по управлению

муниципальным имуществом Администрации

Южского муниципального района

_________________________________________________

Заявитель: _______________________________________

(Ф.И.О. - физического лица, наименование - юридического лица)

_________________________________________________

Почтовый адрес: __________________________________

Паспорт: _________________________________________

Телефон: _________________________________________

e-mail: ___________________________________________

Заявление
о признании садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом

Прошу признать садовый дом жилым домом/жилой дом садовым домом,

(ненужное зачеркнуть)

расположенный по адресу: ____________________________________________

____________________________________________________________________,

кадастровый номер земельного участка, в пределах которого расположен дом: ___________________________, на основании

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование и реквизиты правоустанавливающего документа).

В случае подачи заявления о признании жилого дома садовым домом указать используется ли жилой дом в качестве места постоянного проживания (регистрации) заявителем или иным лицом:

____________________________________________________________________.

Приложение (документы, прилагаемые к заявлению):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Способ получения уведомлений:

по телефону _____________________________;

на адрес электронной почты _________________________________;

почтовым отправлением по адресу:

____________________________________________________________________

Способ получения решения:

лично в комитете/в МФЦ (ненужное зачеркнуть);

почтовым отправлением по адресу:

____________________________________________________________________

на адрес электронной почты: __________________________________________.

"____" ______________ 20____ г.

__________________________ (подпись, расшифровка подписи)

Подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"

"____" ______________ 20____ г.

__________________________ (подпись, расшифровка подписи)