Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к приказу Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 21 февраля 2022 г. N 144
Форма
Министерство образования
и науки Республики Марий Эл
__________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сведений о конкретной лицензии из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности
_________________________________________________________________________
(указывается полное наименование юридического лица, фамилия, имя,
отчество (последнее - при наличии) заявителя на получение сведений)
прошу(сит) предоставить сведения о лицензии на осуществление
образовательной деятельности от "___" ______ 20__ г. N ___, выданной
Министерством образования и науки Республики Марий Эл
________________________________________________________________________,
(указывается полное наименование юридического лица, фамилия, имя,
отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя -
лицензиата, в отношении которого запрашиваются сведения (далее -
лицензиат)
Государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица, индивидуального предпринимателя (ОГРН/ОГРНИП) -
лицензиата
_________________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика -
лицензиата ________________________
Сведения о конкретной лицензии прошу(сит) предоставить в виде
(выбрать один из способов предоставления, нужное отметить,
подчеркнуть)*(1):
/-\ выписки из реестра лицензий;
\-/
/-\ копии акта лицензирующего органа о принятом решении.
\-/
Сведения о конкретной лицензии прошу(сит) (выбрать один из способов
предоставления, нужное отметить, подчеркнуть):
/-\ передать на бумажном носителе непосредственно, предварительно
\-/ уведомив по телефону: ______________________________________________,
либо по адресу электронной почты: __________________________________;
/-\ направить в форме электронного документа, подписанного усиленной
\-/ квалифицированной электронной подписью, по адресу электронной почты:
____________________________________________________________________.
Дата заполнения "______" _________________ 20____ г.
______________________ ______________________ ___________________________
(должность (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
руководителя юридического лица (последнее - при наличии)
юридического лица или иного лица, руководителя юридического
или иного лица, имеющего право лица или иного лица,
имеющего право действовать от имени имеющего право действовать
действовать от юридического лица/ от имени юридического лица/
имени юридического индивидуальный индивидуального
лица/индивидуальный предприниматель) предпринимателя)
предприниматель)
М.П. (при наличии)
------------------------------
*(1) В случае отсутствия в реестре лицензий сведений о лицензии или при невозможности определения конкретного лицензиата выдается справка об отсутствии запрашиваемых сведений.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.