Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение 4
Приложение 4
к приказу министерства труда
и занятости Иркутской области
от 28 февраля 2022 года N 6-мпр
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
"Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по осуществлению государственной экспертизы
условий труда
На бланке министерства труда
и занятости Иркутской области
Утверждаю
______________________________________
(должность, фамилия, инициалы министра
труда и занятости Иркутской области)
_____________________________________
(подпись)
М.П.
"_____" ________________ ____ г.
Заключение
государственной экспертизы условий труда
в целях оценки фактических условий труда работников
N ___________
|
Наименование органа государственной экспертизы условий труда (почтовый адрес, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя) |
|
|
Состав экспертной комиссии или экспертов (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) экспертов) |
|
|
Основание для проведения государственной экспертизы условий труда |
|
|
Данные о заявителе, судебном органе, государственной инспекции труда, органе санитарного надзора (полное наименование, почтовый адрес) - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), почтовый адрес согласно отправлению - для физических лиц |
|
|
Период проведения государственной экспертизы условий труда (дата начала и окончания проведения) |
|
|
Объект государственной экспертизы условий труда |
|
|
Наименование работодателя или его обособленного подразделения с указанием ИНН и ОГРН, в отношении условий труда на рабочих местах которого проводится государственная экспертиза условий труда |
|
|
Сведения о рабочих местах, на которых проводится государственная экспертиза условий труда (индивидуальный номер рабочего места, наименование профессии (должности) работника (работников), занятого на данном рабочем месте) |
|
|
Полное наименование организации, проводившей специальную оценку условий труда (порядковый номер, дата внесения в реестр организаций, проводящих специальную оценку условий труда) |
|
|
Эксперты организации, проводившей специальную оценку условий труда (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер сертификата, дата выдачи, номер в реестре экспертов организаций, проводящих специальную оценку условий труда) |
|
|
Перечень документов, представленных для проведения государственной экспертизы условий труда |
|
1. На основании проведенной государственной экспертизы условий
труда установлено следующее.
Отчет о результатах проведения специальной оценки условий труда у
работодателя:
_________________________________________________________________________
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения),
ИНН, ОГРН)
(далее - Отчет) представлен/не представлен на государственную
экспертизу условий труда.
Содержащиеся в Отчете данные внесены/не внесены в Федеральную
государственную информационную систему учета результатов проведения
специальной оценки условий труда (далее - ФГИС СОУТ) под N _____________.
Содержащиеся во ФГИС СОУТ сведения соответствуют/не соответствуют
аналогичным данным Отчета.
________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Результаты проведения производственного контроля условий труда у
работодателя
_________________________________________________________________________
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения),
ИНН, ОГРН)
представлены/не представлены на государственную экспертизу условий
труда.
Работодателем
_________________________________________________________________________
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения),
ИНН, ОГРН)
дополнительно представлены/не представлены на государственную
экспертизу условий труда, в том числе по запросу министерства труда и
занятости Иркутской области, следующие документы:
1)
________________________________________________________________________.
(наименование представленных документов с указанием их реквизитов и
выходных данных, нумерация по количеству представленных документов -
заполняется при наличии)
2. Оценка данных по представленным документам:
в соответствии с данными Отчета о результатах проведения
специальной оценки условий труда у работодателя/результатами проведения
производственного контроля условий труда у работодателя на рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах)
установлены допустимые/вредные/опасные условия труда с классом
___________;
на рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда
занятым на них работникам предоставляется повышенный размер оплаты труда
(строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда);
на рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда
занятым на них работникам предоставляется ежегодный дополнительный
оплачиваемый отпуск (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий
труда);
на рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда
занятым на них работникам предоставляется сокращенная продолжительность
рабочей недели (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда);
на рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда
занятым на них работникам предоставляется молоко или другие равноценные
пищевые продукты (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий
труда);
на рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда
занятым на них работникам предоставляется лечебно-профилактическое
питание (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда);
на рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда,
занятые на них работники проходят предварительные (периодические)
медицинские осмотры (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий
труда);
на рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)
соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда
занятым на них работникам предоставляется право досрочного назначения
страховой пенсии (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий
труда);
проведенные работы по установлению наличия на рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах)
вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового
процесса
_________________________________________________________________________
(соответствуют/не соответствуют)
требованиям Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 426-ФЗ "О
специальной оценке условий труда", а также
_________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового акта - заполняется при наличии)
_________________________________________________________________________
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
в протоколах испытаний (измерений):
измеренные (испытанные) величины ________________________________________
(соответствуют/не соответствуют)
идентифицированным на рабочих местах и указанным в разделе II
Отчета вредным и (или) опасным факторам производственной среды и
трудового процесса
________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
примененные в ходе проведения специальной оценки условий труда
методы исследований (испытаний) и (или) методики (методы) измерений
_________________________________________________________________________
(соответствуют/не соответствуют)
идентифицированным на рабочих местах и указанным в разделе II
Отчета вредным и (или) опасным факторам производственной среды и
трудового процесса
________________________________________________________________________,
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
в ходе проведения специальной оценки условий труда нормативные
правовые акты, регламентирующие предельно допустимые уровни или
предельно допустимые концентрации вредных и (или) опасных факторов
производственной среды и трудового процесса, применены _________________,
(правильно/неправильно)
________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
техническое состояние зданий, сооружений ___________________________
(соответствует/не соответствует)
требованиям _____________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с
указанием выходных данных)
________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий со ссылкой на соответствующие
положения Порядка проведения государственной экспертизы условий труда,
утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской
Федерации от 29 октября 2021 года N 775н, Административного регламента
предоставления государственной услуги по осуществлению государственной
экспертизы условий труда, утвержденного приказом министерства труда и
занятости Иркутской области (далее по тексту - выявленные
несоответствия) - заполняется при наличии)
техническое состояние оборудования на рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах)
соответствует/не соответствует требованиям
_________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с
указанием выходных данных)
________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
технологические процессы на рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют требованиям
_________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с
указанием выходных данных)
________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
инструменты, сырье и материалы на рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют требованиям
_________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с
указанием выходных данных)
________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
применяемые на рабочих местах средства индивидуальной и коллективной
защиты работника (работников)
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют требованиям
_________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с
указанием выходных данных)
________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
состояние санитарно-бытового и лечебно-профилактического
обслуживания работника (работников) на рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют требованиям
_________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с
указанием выходных данных)
________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
установленные режимы труда и отдыха работника (работников) на
рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют требованиям
_________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с
указанием выходных данных)
________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
наименование профессии (должности) и трудовые обязанности (функции)
работника (работников) на рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют установленным квалификационным
требованиям в квалификационных справочниках, профессиональных стандартах
_________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с
указанием выходных данных)
________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
дополнительные сведения, характеризующие условия труда работника
(работников) на рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют требованиям
_________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с
указанием выходных данных)
________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
3. Выводы по результатам государственной экспертизы условий труда:
фактические условия труда работника (работников) на рабочих местах
_________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей)
работников, занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют государственным нормативным
требованиям охраны труда ________________________________________________
_________________________________________________________________________
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии с
указанием нарушенных положений пунктов раздела 2)
В случае, если заключение составляется по определению
соответствующего суда, в данную типовую форму рекомендуется добавить
абзац следующего содержания:
"Эксперт предупрежден об уголовной ответственности по статье 307
Уголовного кодекса Российской Федерации за дачу заведомо ложного
заключения, а также ему разъяснены обязанности и права, предусмотренные
статьями 85 и 86 Гражданского процессуального кодекса Российской
Федерации".
Эксперт:
__________________ _____________ _____________________________________
(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)"
|
<< Приложение 3 Приложение 3 |
Приложение 5 >> Приложение 5 |
|
|
Содержание Приказ Министерства труда и занятости Иркутской области от 28 февраля 2022 г. N 6-мпр "О внесении изменений в административный... |