Приложение N 2. Заявление о проведении аукциона

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка, находящегося
в муниципальной собственности, или государственная
собственность на который не разграничена, на торгах" на
территории Омсукчанского городского округа

                             Главе Омсукчанского городского округа

                             ___________________________________________

                             от ________________________________________

                             (полное наименование юридического лица или

                              фамилия, имя, отчество (при наличии)

                              физического лица)

                          Адрес заявителя: _____________________________

                           _____________________________________________

                           (место регистрации физического лица, почтовый

                           адрес,  местонахождение - юридического  лица)

                          ______________________________________________

                          (реквизиты документа, удостоверяющего личность

                          личность  физического  лица,   государственный

                          регистрационный номер записи о государственной

                          регистрации в ЕГРЮЛ и идентификационный  номер

                          налогоплательщика - юридического лица)

Заявление
о проведении аукциона

     Прошу  провести  аукцион  на  земельный участок,  расположенный  по

следующему местоположению: ____________________________________________,

кадастровый номер _____________________________________________________,

цель использования ____________________________________________________,

вид права _____________________________________________________________.

     Даю  согласие  на  присвоение   адреса   земельному   участку   при

предоставлении муниципальной услуги.

     Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган, орган местного самоуправления, расположенные по адресу: ___________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _____________________________
Указывается один из перечисленных способов

     Приложение:

     1. ________________________________________________________________

     2. ________________________________________________________________

     ___________________              __________________

           (дата)                         (подпись)