Приложение 11. Типовая форма согласия на обработку персональных данных государственного гражданского служащего Республики Крым Министерства внутренней политики, информации и связи Республики Крым, иных субъектов персональных данных

Приложение 11
к приказу Министерства
внутренней политики, информации
и связи Республики Крым
от 09.03.2022 N 47

                  Типовая форма согласия на

       обработку персональных данных государственного

           гражданского служащего Республики Крым

        Министерства внутренней политики, информации

          и связи Республики Крым, иных субъектов

                   персональных данных

Я,

________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный (ная) по адресу

________________________________________________________________,

паспорт серия ________ N ___________ , выдан

________________________________________________________________

                            (дата)

________________________________________________________________,

                          (кем выдан)

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие

уполномоченным должностным лицам Министерства внутренней

политики, информации и связи Республики Крым,

зарегистрированного по адресу: Республика Крым, г. Симферополь,

пр. Кирова, д. 13, на обработку (любое действие (операцию) или

совокупность действий (операций), совершаемых с использованием

средств автоматизации или без использования таких средств,

включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,

уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,

передачу (распространение, предоставление, доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих

персональных данных:

фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;

прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина их

изменения (в случае изменения);

владение иностранными языками и языками народов Российской

Федерации;

образование (когда и какие образовательные, научные и иные

организации закончил, номера документов об образовании,

направление подготовки или специальность по документу об

образовании, квалификация);

выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая

работу по совместительству, предпринимательскую и иную

деятельность), военная служба;

классный чин федеральной государственной гражданской службы

Российской Федерации, и (или) государственной гражданской службы

субъекта Российской Федерации, и (или) муниципальной службы,

дипломатический ранг, воинское и (или) специальное звание,

классный чин правоохранительной службы (кем и когда присвоены);

государственные награды, иные награды и знаки отличия (кем

награжден и когда);

степень родства, фамилии, имена, отчества, даты рождения близких

родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также

мужа (жены);

места рождения, места работы и адреса регистрации по месту

жительства (месту пребывания), адреса фактического проживания

близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей),

а также мужа (жены);

фамилии, имена, отчества, даты рождения, места рождения, места

работы и адреса регистрации по месту жительства (месту

пребывания), адреса фактического проживания бывших мужей (жен);

пребывание за границей (когда, где, с какой целью);

близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а

также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за

границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное

место жительства в другое государство (фамилии, имена, отчества,

с какого времени проживают за границей);

адрес и дата регистрации по месту жительства (месту пребывания),

адрес фактического проживания;

паспорт (серия, номер, когда и кем выдан);

паспорт, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации

за пределами Российской Федерации (серия, номер, когда и кем

выдан);

номер телефона;

отношение к воинской обязанности, сведения по воинскому учету

(для граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на

военную службу);

идентификационный номер налогоплательщика;

страховой номер индивидуального лицевого счета в системе

индивидуального (персонифицированного) учета;

наличие (отсутствие) судимости;

допуск к государственной тайне, оформленный за период работы,

службы, учебы (форма, номер и дата);

наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего поступлению на

федеральную государственную гражданскую службу Российской

Федерации или ее прохождению, подтвержденное заключением

медицинского учреждения; наличие инвалидности;

результаты обязательных медицинских осмотров (обследований), а

также обязательного психиатрического освидетельствования;

сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах

имущественного характера, а также о доходах, расходах, об

имуществе и обязательствах имущественного характера членов

семьи;

сведения о гражданстве;

фотография и видеозапись;

рост;

вес;

национальная принадлежность;

политические взгляды;

сведения о последнем месте государственной или муниципальной

службы.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки

в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства

Российской Федерации в сфере отношений, связанных с поступлением

на государственную гражданскую службу Республики Крым

(назначением на должности руководителя, заместителя руководителя

или руководителя финансовой службы организации, находящейся в

ведении Министерства внутренней политики, информации и связи

Республики Крым), ее прохождением и прекращением (трудовых и

непосредственно связанных с ними отношений), для реализации

полномочий, возложенных на Министерство внутренней политики,

информации и связи Республики Крым.

Я ознакомлен (а) с тем, что:

согласие на обработку персональных данных действует с даты

подписания настоящего согласия в течение всего срока прохождения

государственной г