Приложение 2. Информационная карта участника муниципального конкурса "Учитель года - 2022"

Приложение 2
к Положению о муниципальном
конкурсе "Учитель года - 2022"

Информационная карта - это документ, по которому участник будет представлен на сайте, в публикациях, сборниках материалов для жюри.

Оформляя информационную карту, необходимо убрать все подсказки, не изменять и не применять другого оформления.

Информационная карта должна быть заполнена в электронном виде, а также распечатана, сброшюрована и представлена в бумажном виде.

(фотопортрет 46 см)

Информационная карта участника муниципального конкурса "Учитель года - 2022" ______________________________________________ (фамилия) ______________________________________________ (имя, отчество) (____________________________________________) (образовательное учреждение,)

1. Общие сведения
Муниципальный район Республики Мордовия
Населенный пункт
Дата рождения (день, месяц, год)
Место рождения
2. Работа
Место работы (наименование образовательного учреждения в соответствии с Уставом)
Занимаемая должность (наименование в соответствии с записью в трудовой книжке)
Преподаваемые предметы
Классное руководство в настоящее время, в каком классе
Общий трудовой стаж (полных лет на момент заполнения анкеты)
Общий педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты)
Квалификационная категория (при наличии), дата установления
Аттестационная категория
Почетные звания и награды (наименования и даты получения в соответствии с записями в трудовой книжке)
Послужной список (места и сроки работы за последние 5 лет)1
3. Образование
Название и год окончания организации профессионального образования
Специальность, квалификация по диплому
Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования дополнительных профессиональных программ, места и сроки их освоения)
Знание иностранных языков (укажите уровень владения)
Ученая степень, группа научных специальностей
Название диссертационной работы (работ)
Основные публикации (в т. ч. брошюры, книги)
4. Общественная деятельность
Членство в профсоюзе (наименование, дата вступления)
Участие в других общественных организациях (наименование, направление деятельности и дата вступления)
Участие в деятельности управляющего совета образовательной организации
Участие в работе методического объединения
Участие в разработке и реализации муниципальных, региональных, федеральных, международных программ и проектов (с указанием статуса участия)
5. Семья
Семейное положение
Дети (имена и возраст)
6. Досуг
Хобби
Спортивные увлечения
Сценические таланты
7. Контакты
Рабочий адрес с индексом
Домашний адрес с индексом
Рабочий телефон с междугородним кодом
Домашний телефон с междугородним кодом
Мобильный телефон
Рабочая электронная почта
Личная электронная почта
Адрес сайта образовательной организации в сети Интернет
Адреса в Интернете (сайт, блог, страницы в социальных сетях), где можно познакомиться с участником и публикуемыми им материалами
8. Документы
Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)
ИНН
Свидетельство пенсионного государственного страхования
Интересные сведения об участнике конкурса, не раскрытые предыдущими разделами
9. Материалы для размещения на сайте Конкурса
Ваше педагогическое кредо
Почему вам нравится работать в школе?
Профессиональные и личностные ценности, наиболее вам близкие
Тема конкурса "Методическая мастерская"
Тема конкурса "Урок"
Тема конкурса "Мастер класс"
10. Подборка фотографий
1. Портрет 913 см; 2. Жанровая (с учебного занятия, внеклассного мероприятия, педагогического совещания и т. п.); 3. Дополнительные жанровые фотографии (не более 5).	Фотографии присылаются в Оргкомитет конкурса в формате *.jpg с разрешением 300 точек на дюйм без уменьшения исходного размера.

Правильность сведений, представленных в информационной карте, подтверждаю:
____________________________	(___________________________________________________________)
(подпись)	(фамилия, имя, отчество участника)

"____" __________ 20____ г.