Приложение 5. Решение об аннулировании адреса объекту адресации

Приложение 5
к административному регламенту
муниципальной услуги "Присвоение адреса объекту
адресации, изменение и аннулирование такого адреса"

Форма решения об аннулировании адреса объекту адресации

<<ФИО заявителя, наименование, номер и дата выдачи документа, подтверждающего личность>>

<<наименование индивидуального предпринимателя ОГРНИП, ИНН>>

<<полное наименование юридического лица ОГРН, ИНН, КПП, почтовый адрес>>

<<номер запроса>> от <<дата>>

Решение
об аннулировании адреса объекту адресации

от "дата" N "номер"

_________Администрация муниципального образования Плавский район______

На основании <<реквизиты и наименование документов, на основании которых принято решение об аннулировании адреса>> и в соответствии с Правилами присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221, по причине:

принято решение об аннулировании адреса следующему объекту адресации: <<объект адресации>>

аннулируемый адрес: <<адрес объекта>>

уникальный номер в государственном адресном реестре: <<уникальный номер в ГАР>>

с кадастровым номером: <<кадастровый номер>>

дата снятия с кадастрового учета: <<дата снятия с кадастрового учета>>

(в случае прекращения существования объекта адресации)

Дополнительно информируем: <<дополнительная информация>>

"Уполномоченное должностное лицо "Уполномоченное должностное лицо

должность" ФИО"