Приложение N 2. Заключение по результатам контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение N 2
к постановлению
администрации
муниципального образования
Плавский район
от 04.02.2022 N 218

__________________________________________________________________

(наименование органа муниципального контроля)

Муниципальный контроль на автомобильном транспорте,
городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве

			от "___" ___________ 20__г.
	(место составления)		(дата составления)

Заключение
по результатам контрольного мероприятия
без взаимодействия с контролируемым лицом

по результатам__________________________________________________________________

(вид контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

1. Контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом проведено в соответствии с заданием:

_________________________________________________________________________________

(дата задания и номер задания)

2. Контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом проведено в отношении:

_________________________________________________________________________________

(указываются сведения об объекте земельных отношений

(описание местоположения, адрес, кадастровый номер

(при наличии))

3. Контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом проведено в период:

с "__"________ ____ г.

по "__"________ ____ г.

________________________________________________________________________________

(указывается срок проведения контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

4. Перечень обязательных требований, оценка соблюдения которых проведена в ходе контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:

_______________________________________________________________________________

(указываются реквизиты нормативных правовых актов и их структурных единиц, которыми установлены данные обязательные требования)

5. Контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом проведено:

1)

_______________________________________________________________________________

2)

________________________________________________________________________________

(указывается должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица или должностных лиц, проводивших контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом)

6. По результатам контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом установлено:

_________________________________________________________________________________

(указываются сведения о результатах мероприятия по контролю без взаимодействия с контролируемым лицом, в том числе информация о выявленных нарушениях либо признаках нарушений обязательных требований (при наличии))

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

7. К настоящему заключению прилагаются:

________________________________________________________________________________

1)

________________________________________________________________________________

2)

________________________________________________________________________________

3)

________________________________________________________________________________

(указываются документы, иные материалы, обосновывающие

выводы, содержащиеся в заключении)

1)

______________________________________________ _______________________

2)

	(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица или должностных лиц, проводивших контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом)		(подпись)