Приложение 1. Заявление на получение субсидии в целях финансового обеспечения затрат, связанных с выполнением работ, оказанием услуг по содержанию аллей, бульваров, площадей и прочих территорий общего пользования

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
за счет средств бюджета
муниципального образования
город Новотроицк юридическим лицам
(за исключением субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям),
индивидуальным предпринимателям,
а также физическим лицам -
производителям товаров, работ, услуг
в целях финансового обеспечения
затрат, связанных с выполнением
работ, оказанием услуг по содержанию
аллей, бульваров, площадей и прочих
территорий общего пользования

____________________________________ (руководителю или иному уполномоченному должностному лицу, ____________________________________ главного распорядителя бюджетных средств, Ф.И.О.)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение субсидии в целях финансового обеспечения затрат, связанных с выполнением работ, оказанием услуг по содержанию аллей, бульваров, площадей и прочих территорий общего пользования

_______________________________________________________________________

(наименование заявителя)

_______________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица)

_______________________________________________________________________

(документ, удостоверяющий полномочия лица, действующего от имени заявителя)

Адрес _________________________________________________________________

Телефон _________________, факс _______________,

e-mail: __________________

Контактное лицо (должность, Ф.И.О., телефон) ______________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

ИНН ____________________, КПП __________________,

ОГРН ____________________

Расчетный счет N ______________________________________________________

в ____________________________________________________________________,

БИК ___________________, корреспондентский счет ________________________

Заявитель обязуется подписать Соглашение о предоставлении субсидии на условиях и в сроки, указанные в Порядке предоставления субсидии за счет средств бюджета муниципального образования город Новотроицк юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг в целях финансового обеспечения затрат, связанных с выполнением работ, оказанием услуг по содержанию аллей, бульваров, площадей и прочих территорий общего пользования

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(наименование заявителя)

Подтверждаю, что заявитель - получатель субсидии _____________________:

- не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет муниципального образования город Новотроицк субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед бюджетом муниципального образования город Новотроицк;

- не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся получателем субсидии, другого юридического лица), ликвидации, в отношении них не введена процедура банкротства, деятельность получателя субсидии не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а получатели субсидии - индивидуальные предприниматели не должны прекратить деятельность в качестве индивидуального предпринимателя; - не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и представления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50%;

- не получает средств из бюджета муниципального образования город Новотроицк на основании иных правовых актов в целях финансового обеспечения затрат в связи с выполнением работ, оказанием услуг по содержанию аллей, бульваров, площадей и прочих территорий общего пользования;

- в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере получателя субсидии, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе товаров, работ, услуг, являющихся получателями субсидии.

Приложения:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

О результатах предоставления субсидии прошу уведомить по _____________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

(mail, почтовый адрес)

Заявитель (руководитель или уполномоченное лицо)

___________________ Ф.И.О.

(подпись)

Дата __________

М.П. (при наличии)