Приложение 2. Типовая форма согласия на обработку персональных данных

Приложение 2
к Регламенту сопровождения
инвестиционных проектов в
муниципальном образовании
город Ялуторовск

                       Типовая форма согласия

                на обработку персональных данных

     Наименование и адрес оператора на обработку персональных данных:

     Администрация     города   Ялуторовска,    627010,   Тюменская обл.,

г. Ялуторовск, ул. Ленина, д. 23

                Согласие на обработку персональных данных

     Основание:  Федеральный  закон  от  27  июля  2006  года N 152-ФЗ "О

персональных данных".

     Обработка  персональных данных - действия (операции) с персональными

данными,  включая  сбор,  систематизацию, накопление, хранение, уточнение

(обновление,  изменение),  использование,  распространение  (в  том числе

передачу),  обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных,

осуществление   иных  действий  с  учетом  действующего  законодательства

Российской Федерации.

                                   Заполняется собственноручно заявителем

Фамилия, имя, отчество, паспортные данные (кем и когда выдан, дата выдачи, адрес) заявителя: физического лица (руководителя организации; учредителя организации, залогодателя, поручителя; супруга, дающего согласие другому супругу на заключение договора поручительства или залога)
Цель обработки персональных данных	Принятие решения о сопровождении инвестиционного проекта
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие	Фамилия, имя, отчество, пол, год, месяц, дата рождения, место рождения, адрес места регистрации (места пребывания), номера телефонов (факсов), семейное положение, должность, место работы, образование (специальность), профессия, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, сведения, указанные в паспорте гражданина Российской Федерации, сведения о ранее выданном паспорте, наличия (отсутствие) судебных процессов и неисполненных судебных актов в отношении физического лица
Способы обработки персональных данных	Осуществление обработки любыми способами, в том числе автоматизированной и без использования средств автоматизации, путем сбора, записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, обезличивания, блокирования, удаления, уничтожения персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"
Согласие на обработку персональных данных без использования средств автоматизации	В данной строке ставится отметка
Срок действия согласия на обработку персональных данных. Отзыв согласия	Заявитель вправе отозвать данное согласие путем направления письменного заявления, в этом случае обработка персональных данных прекращается. Срок хранения документов устанавливается в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации по делопроизводству и архивному хранению

Подпись заявителя ___________________________ Дата ________________

                          (Ф.И.О.)