Приложение 1

Схема маршрутизации пациентов старше 18 лет при оказании медицинской помощи по профилю "онкология" на территории Новосибирской области
(утв. приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 15 марта 2022 г. N 865)

1. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания лечащий врач, в том числе врач-терапевт, врач общей практики, врач-специалист, средний медицинский работник смотрового кабинета или фельдшерско-акушерского пункта направляет больного в ПОК, медицинской организации или Ц,АОП, посредством МНС НСО, не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

2. При подозрении на злокачественное новообразование у пациента в тяжелом состоянии и/или у нетранспортабельных пациентов оказание медицинской помощи определяется врачебной комиссией медицинской организации, при возможности с участием врача онколога, информация направляется в ГБУЗ НСО "НОКОД" по ТМК.

3. Установление паллиативного статуса у онкологического больного возможно только после проведения консилиума в ГБУЗ НСО "НОКОД".

4. Врач-онколог ПОК или Ц,АОП организует проведение диагностических мероприятий в объеме и в сроки в соответствие с клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, Порядком и ТПГГ НСО.

5. Врач-онколог ПОК или Ц,АОП направляет пациентов, посредством МПС НСО, или направляет заявку на проведение ТМК с соблюдением срока, установленного ТПГГ НСО в диспансерное отделение ГБУЗ НСО "ГБУЗ НСО "НОКОД" согласно схеме территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Новосибирской области утвержденной настоящим приказом и осуществляет информирование пациентов о дате, времени консультации в диспансерном отделении ГБУЗ НСО "НОКОД";

6. Диагноз онкологического заболевания устанавливается только врачом онкологом. С целью своевременного взятия на диспансерное наблюдение врач онколог ПОК или ЦАОП, в том числе в случае наличия морфологического подтверждения диагноза у больного с впервые выявленным новообразованием, устанавливается диагноз онкологического заболевания по Международной классификации болезней (МКБ - О), диагноз устанавливает только в день направлении на консилиум в ГБУЗ НСО "НОКОД";

7. Врач-онколог диспансерного отделения ГБУЗ НСО "НОКОД" на консультативном приеме организует проведение консилиума мультидисциплинарной врачебной комиссией (далее - консилиум). Основными целями консилиума являются:

1) определение тактики ведения (объема специализированного лечения) больного злокачественным новообразованием и места оказания специализированной, в том числе высокотехнологической медицинской помощи;

2) принятие решения о необходимости направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи;

3) смена линии системного лечения при прогрессировании заболевания;

4) определение показаний для направления пациента на лечение (обследование) в медицинские организации неподведомственные М3 НСО, в том числе в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

5) решение вопроса о направлении на паллиативную медицинскую помощь.

Форма рассмотрения тактики лечения пациента на консилиуме в ГБУЗ НСО "НОКОД" очная и заочная, в виде ТМК.

8. Врач-онколог, ПОК, ЦАОП диспансерного отделения ГБУЗ НСО "НОКОД":

1) при наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в медицинской организации, подведомственной федеральным органам исполнительной власти, организовывает оказание специализированной медицинской помощи в соответствии с Порядком направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования";

2) при наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи организовать оказание медицинской помощи в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".

9. Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, при выявлении у больного онкологического заболевания обязаны в течение трех дней после выписки или после получения данных гистологического исследования, направить извещение о впервые выявленном злокачественном новообразовании по форме N 090/у "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования", а также протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования по форме N 027-2/У "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" в организационно-методический отдел ГБУЗ НСО "НОКОД" по защищенным каналам связи посредством использования СКЗИ ПК VIPNet Client.

10. При выявлении онкологического заболевания в процессе оказания экстренной и неотложной специализированной медицинской помощи необходимо проведение ТМК с ГБУЗ НСО "НОКОД" для установления диагноза и определения дальнейшей тактики оказания медицинской помощи.

11. Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология", вне зависимости от форм собственности и подчинения в течение 3-х дней после выписки пациента предоставляют в организационно-методический отдел ГБУЗ НСО "НОКОД"" по защищенным каналам связи посредством использования СКЗИ ПК VIPNet Client сведения о пациентах со злокачественными новообразованиями, получивших специализированное лечение, при каждой госпитализации, вне зависимости от ее продолжительности, исхода, дальнейших планов лечения, по форме 027-1/у "Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием".

В случае подтверждения у пациента наличия онкологического заболевания информация об уточненном диагнозе пациента направляется из организационно-методического отдела ГБУЗ НСО "НОКОД"" в ПОК или ЦАОП для последующего диспансерного наблюдения больного.