Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Пермского края, Министерства социального развития Пермского края от 28 февраля 2022 г. N 34-01-02-225/33-01-03-107 "Об утверждении критериев и регламента направления граждан, потребляющих психоактивные вещества, на социальную реабилитацию"
- Приложение 2. Регламент направления граждан, потребляющих психоактивные вещества, на социальную реабилитацию (сопровождение)
- Приложение N 2. Направление на социальную реабилитацию (сопровождение) в некоммерческие организации
Приложение N 2. Направление на социальную реабилитацию (сопровождение) в некоммерческие организации
Приложение N 2
к Регламенту
Направление
на социальную реабилитацию (сопровождение)
в некоммерческие организации N _______
Выдано __________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, дата рождения
Номер телефона для связи
_________________________________________________________________________
Адрес проживания/пребывания
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Медицинские противопоказания к социальной реабилитации в стационарной
форме (ненужное зачеркнуть): есть, нет.
Дата ______________ Врач _____________________
М. п.
_________________________________________________________________________
Направление
на социальную реабилитацию (сопровождение)
в некоммерческие организации N _______
Выдано __________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, дата рождения
Номер телефона для связи
_________________________________________________________________________
Адрес проживания/пребывания
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Медицинские противопоказания к социальной реабилитации в стационарной
форме (ненужное зачеркнуть): есть, нет.
Дата ______________ Врач _____________________
М. п.
_________________________________________________________________________