Приложение 1. Заявление на получение муниципальной гарантии

Приложение 1
к Порядку предоставления
муниципальных гарантий
из бюджета городского округа
Пелым, утвержденному
решением Думы городского округа Пелым
от 19.08.2021 г. N 33/48

                                            Главе городского округа Пелым

                                            _____________________________

                                                     Фамилия И.О.

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                 НА ПОЛУЧЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ГАРАНТИИ

1. Наименование лица: ___________________________________________________

2. Почтовый адрес: ______________________________________________________

3. Рабочие телефоны: ___________________Факс:___________________

4. Сумма гарантийного обязательства:_____________________________________

5. Срок действия муниципальной гарантии:_________________________________

6. Цели, на которые предполагается использовать средства,  полученные  от

гарантированного обязательства: _________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Должность,   Ф.И.О.    представителя   лица,   от   которого поступила

информация:______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Другие сведения:______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель: _________________________ / ____________________________ /

М.П.                  подпись                 расшифровка подписи

Главный бухгалтер: _______________________ / _________________________ /

                           подпись               расшифровка подписи

"___" ________________ 20__ г.