Приложение N 3. Форма заявления об отсутствии изменений в учетных данных

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги "Постановка
граждан на учет в качестве лиц, имеющих
право на предоставление земельных участков
в собственность бесплатно"

Форма заявления
об отсутствии изменений в учетных данных

В министерство труда и социальной защиты Тульской области

от _________________________________________

(Ф.И.О. гражданина в родительном падеже)

_________________________________________

(место жительства гражданина)

_________________________________________

(данные паспорта гражданина)

_________________________________________

(телефон)

_________________________________________

(адрес электронной почты (при наличии))

Заявление
об отсутствии изменений в учетных данных

Я, ________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

настоящим подтверждаю отсутствие изменений в ранее представленных мной сведениях.

(Ф.И.О.)

Заявитель:________________________________________________________

(подпись)

Подпись гр. ______________________________________________ подтверждаю

(подпись)

_______________________________________

(должность, Ф.И.О. должностного лица, удостоверяющего заявление гражданина)

_____________________

(подпись)

М. П.