Приложение 33 (рекомендуемое). Журнал учета газоопасных работ, выполняемых без наряда-допуска

Приложение 33
(рекомендуемое)

Журнал
учета газоопасных работ, выполняемых без наряда-допуска

___________________________________________

(наименование эксплуатационной организации,

              службы, цеха)

                                                                                      Срок хранения:

                                                                                               5 лет

                                  Журнал

        учета газоопасных работ, выполняемых без наряда-допуска

     Том N ____

     С N _____ по N _____

     Начат "__" ___________ 20__ г.

     Окончен "__" ___________ 20__ г.

     Всего листов _________

N п/п	Дата производства работ	Дата и время начала работ	Дата и время окончания работ	Адрес места проведения работ	Характер работ	Номера производственных инструкций, инструкций по охране труда, пожарной безопасности	Инициалы, фамилия должность, личная подпись лица, выдавшего задание	Состав бригады (инициалы, фамилия)	Личные подписи членов бригады в получении задания	Инициалы, фамилия, должность, личная подпись лица, ответственного за выполнение задания	Отметка лица, ответственного за выполнение задания, личная подпись
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

     Журнал пронумерован, прошнурован и скреплен печатью: ____ листов

___________  ___________________  _____________________

 должность      личная подпись      инициалы, фамилия