Приложение И (рекомендуемое). Акт о проведении испытаний на герметичность (контрольной опрессовки) технологической системы объекта

Приложение И
(рекомендуемое)

Акт
о проведении испытаний на герметичность (контрольной опрессовки) технологической системы объекта

                                 Акт

     о проведении испытаний на герметичность (контрольной опрессовки)

                    технологической системы объекта

     Адрес объекта ______________________________________________________

     Наименование объекта _______________________________________________

     Комиссия, назначенная ______________________________________________

                               (наименование ГРО (эксплуатационной

                                          организации))

решением от "__" __________ 20__ г. приказ N __________

в   составе:   председателя   -   представителя   ГРО   (эксплуатационной

организации) ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (должность, инициалы, фамилия)

членов комиссии - представителей:

пусконаладочной организации _____________________________________________

                                   (должность, инициалы, фамилия)

                              УСТАНОВИЛА

     На технологической системе, состоящей из ___________________________

_________________________________________________________________________

                   (перечень технических устройств)

проведено испытание на герметичность (контрольная опрессовка).

     По результатам испытания на герметичность (контрольной  опрессовки),

выполненного "__" ___________ 20__ г. давлением 0,3 МПа в  течение  1  ч,

утечки СУГ не выявлены.

                           РЕШЕНИЕ КОМИССИИ

     Технологическая система готова (не готова) к проведению продувки.

                       (ненужное зачеркнуть)

Председатель комиссии __________________  ________________________

                        личная подпись       инициалы, фамилия

Члены комиссии        __________________  ________________________

                        личная подпись       инициалы, фамилия

                      __________________  ________________________

                        личная подпись       инициалы, фамилия

                      __________________  ________________________

                        личная подпись       инициалы, фамилия