Приложение 12 (рекомендуемое). Эксплуатационный журнал газопроводов

Приложение 12
(рекомендуемое)

Эксплуатационный журнал газопроводов

     Наименование объекта, адрес ________________________________________

                                                                                      Срок хранения:

                                                                                           постоянно

                          Эксплуатационный журнал газопроводов

                                        N ____

     Начат "__" ___________ 20__ г.

     Окончен "__" ___________ 20__ г.

     Количество листов _________

Дата проведения технического обслуживания (ТО-1, ТО-2, ТО-3, ТО-4), осмотра/обхода	Инициалы, фамилия ответственного исполнителя	Выявлена загазованность колодцев, шт.		Выявлено утечек газа из соединений газопроводов		Личная подпись ответственного исполнителя
		проверено, шт.	выявлено, шт.	проверено, шт.	выявлено утечек, шт.
1	2	3	4	5	6	7

Дата проведения технического обслуживания (ТО-1, ТО-2, ТО-3, ТО-4, ТО-5), текущего/капитального ремонта	Характеристика газопровода		Выполненные работы по техническому обслуживанию (ТО-1, ТО-2, ТО-3, ТО-4, ТО-5, текущему/капитальному ремонту	Инициалы, фамилия, должность, личная подпись ответственного исполнителя
	место проведения работ	подземный (полиэтилен, сталь), надземный, внутренний
1	2	3	4	5

     Сведения о техническом обслуживании и ремонте запорной арматуры

Наименование работ (техническое обслуживание (ТО-2), ремонт)	Тип, год изготовления, заводской номер	Место установки и номер запорной арматуры по технологической схеме	Номинальный диаметр DN, мм, номинальное давление PN, МПа	Сроки проведения работ (число, месяц, год)		Выявленные дефекты	Дата устранения дефектов (число, месяц, год)	Должность, инициалы, фамилия, личная подпись
				по графику	фактически			исполнитель	проверяющий
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

     Журнал пронумерован, прошнурован и скреплен печатью: ______ листов

_____________  _________________  _______________________

   должность     личная подпись      инициалы, фамилия

Примечание - Журнал должен заполняться отдельно для каждого отделения, цеха, участка, трассы.