Приложение 4 (рекомендуемое). Журнал наполнения баллонов сжиженных углеводородных газов

Приложение 4
(рекомендуемое)

Журнал
наполнения баллонов сжиженных углеводородных газов

     Наименование объекта, адрес ____________________________

                                                           Срок хранения:

                                                                   3 года

                               Журнал

             наполнения баллонов сжиженных углеводородных газов

     Начат "__" ___________ 20__ г.

     Окончен "__" ___________ 20__ г.

     Количество листов _________

Дата наполнения (число, месяц, год)	N баллона	Дата освидетельствования (число, месяц, год)	Масса газа (сжиженного) в баллоне, кг	Должность, инициалы, фамилия, личная подпись лица, наполнившего баллон
1	2	3	4	5
Примечание - Данная форма разработана для ГНС, ГНП, АГЗС.