Приложение К (рекомендуемое). Акт о проведении продувки технологической системы

Приложение К
(рекомендуемое)

Акт
о проведении продувки технологической системы

                                 Акт

              о проведении продувки технологической системы

     Адрес объекта ______________________________________________________

     Наименование объекта _______________________________________________

     Комиссия, назначенная ______________________________________________

                               (наименование ГРО (эксплуатационной

                                          организации))

решением от "__" __________ 20__ г. приказ N __________

в составе:

- председателя - представителя ГРО (эксплуатационной организации) _______

_________________________________________________________________________

                    (должность, инициалы, фамилия)

и членов комиссии - представителей:

- пусконаладочной организации ___________________________________________

                                   (должность, инициалы, фамилия)

                              УСТАНОВИЛА

     На технологической системе, состоящей из ___________________________

_________________________________________________________________________

                   (перечень технических устройств)

проведена продувка ______________________________________________________

                           (указать наименование среды продувки)

     По результатам продувки, выполненной "__" ________ 20__ г. в течение

______ ч давлением _____ МПа, содержание не превышает ___________________

_________________________________________________________________________

    (указать допустимое содержание среды, используемой для продувки

                         в продувочном газе)

                           РЕШЕНИЕ КОМИССИИ

     Технологическую   систему   считать   пригодной   (непригодной)    к

проведению пусконаладочных работ.

                       (ненужное зачеркнуть)

Председатель комиссии __________________  ________________________

                        личная подпись       инициалы, фамилия

Члены комиссии        __________________  ________________________

                        личная подпись       инициалы, фамилия

                      __________________  ________________________

                        личная подпись       инициалы, фамилия

                      __________________  ________________________

                        личная подпись       инициалы, фамилия

                      __________________  ________________________

                        личная подпись       инициалы, фамилия