Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к порядку сообщения государственными
гражданскими служащими Калининградской
области, замещающими должности
государственной гражданской службы
Калининградской области в Службе
государственной охраны объектов
культурного наследия Калининградской
области о возникновении личной
заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая
приводит или может привести
к конфликту интересов

Форма

                                                 Первому заместителю

                                          Председателя Правительства

                                           Калининградской области -

                                               Руководителю аппарата

                                                       Правительства

                                             Калининградской области

                                          от _______________________

                                          __________________________

                                              (Ф.И.О., замещаемая

                                                   должность)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о  возникновении  у  меня   личной   заинтересованности  при

исполнении  должностных  обязанностей,  которая  приводит  или может

привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства,    являющиеся    основанием   возникновения   личной

заинтересованности:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Предлагаемые  меры  по предотвращению  или  урегулированию конфликта

интересов:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии Службы государственной охраны объектов культурного наследия

Калининградской  области  по  соблюдению   требований  к  служебному

поведению  и  урегулированию конфликта интересов,  при  рассмотрении

настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"___" ____________ 20___ г.     ______________ _____________________

                                   (подпись)   (расшифровка подписи)