Приложение N 1

Приложение N 1
к решению 40 сессии Ялтинского
городского совета Республики Крым
второго созыва от 10 марта 2022 N 21

Приложение N 2
к Положению о Доске почёта муниципального
образования городской округ
Ялта Республики Крым

ГАРАНТ:

Текст приводится в соответствии с источником

                                     Главе администрации города Ялта

                                     _______________________________

                                         (инициалы, фамилия)

                                     _______________________________

                                        (ФИО в родительном падеже)

                                     _______________________________

                                     _______________________________

                                     (почтовый адрес, тел., e-mail)

                                     _______________________________

                                     _______________________________

                            Согласие

      на обработку персональных данных, разрешенных субъектом

             персональных данных для распространения

   Я, _________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта

            персональных данных или его представителя)

основной документ, удостоверяющий личность _____________________

________________________________________________________________

_______________________________________________________________,

   (наименование и номер основного документа, удостоверяющего

  личность субъекта персональных данных или его представителя,

         сведения о дате выдачи указанного документа и

                     выдавшем его органе)

являющийся {нужное отметить):

 субъектом персональных данных;

 представителем следующего субъекта персональных данных*:

________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта

                     персональных данных)

проживающего (ей) по адресу ____________________________________

_______________________________________________________________,

     (адрес места жительства субъекта персональных данных)

действующий(ая) на основании ___________________________________

_______________________________________________________________,

     (наименование и реквизиты документа, подтверждающего

    полномочия представителя субъекта персональных данных)

в  соответствии  со  статьями  9,  10.1  Федерального  закона от

27  июля  2006 года  N 152-ФЗ "О персональных  данных" настоящим

подтверждаю,   что  своей   волей  и  в  своих   интересах   даю

Администрации  города  Ялта  Республики Крым, (далее - Оператор)

находящейся по адресу: пл. Советская, д. 1, г. Ялта,  Республика

Крым, 298600, ОГРН 1149102101609, ИНН 9103012029, КПП 910301001,

ОКПО  00753691  свое  согласие  на  обработку  и распространение

(предоставление,   доступ)   своих   персональных    данных   на

официальной странице муниципального образования  городской округ

Ялта  Республики Крым в государственной  информационной  системе

"Портал  Правительства Республики Крым" https://yalta.rk.gov.ru,

посредством которой будет осуществляться  предоставление доступа

неограниченному  кругу  лиц  и  иные  действия  с  персональными

данными   субъекта   персональных  данных  в  целях   выполнения

возложенных    законодательством    Российской    Федерации   на

Администрацию города Ялта Республики Крым функций,  полномочий и

обязанностей, а также рассмотрения вопроса о  занесении на Доску

почёта   муниципального   образования   городской   округ   Ялта

Республики Крым.

  Категории и перечень персональных данных, на обработку которых

дается согласие {нужное отметить);

 общие персональные данные: фамилия, имя, отчество (при

  наличии); год, месяц, дата и место рождения; реквизиты

  документа, удостоверяющего личность; адрес фактического места

  проживания и регистрации по месту жительства и (или) по месту

  пребывания; электронный адрес; номер телефона; сведения об

  образовании, профессии, специальности и квалификации; сведения

  о месте работы/учебы, занимаемой должности, стаже работы;

  сведения об индивидуальных достижениях (культурных, научных,

  спортивных, об участии или победе в конкурсах, олимпиадах и

  т.п.); сведения о наградах и поощрениях, званиях;

 биометрические персональные данные: фотографическое

  изображение.

   При   этом,   устанавливаю   следующие   условия  и   запреты

(заполняется  по  желанию  субъекта  персональных данных или его

представителя) {нужное отметить):

 не устанавливаю;

 устанавливаю запрет на передачу (кроме предоставления доступа)

  персональных данных Оператором неограниченному кругу лиц;

 устанавливаю запрет на обработку (кроме предоставления

  доступа) персональных данных неограниченным кругом лиц;

 ______________________________________________________________

  _____________________________________________________________.

   (указываются иные категории и перечень персональных данных,

        для обработки которых субъект персональных данных

        устанавливает условия и запреты, а также перечень

               устанавливаемых условий и запретов)

   Условия,  при  которых  полученные  персональные данные могут

передаваться   Оператором   только   по  его  внутренней   сети,

обеспечивающей доступ к информации  лишь для строго определенных

работников,     либо     с     использованием     информационно-

телекоммуникационных  сетей,  либо   без   передачи   полученных

персональных    данных   (заполняется   по   желанию    субъекта

персональных данных или его представителя):

 не устанавливаю;

 _____________________________________________________________.

   Я имею право на доступ к своим персональным данным в порядке,

определенном  статьей 14  Федерального   закона  от   27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных".

   Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до

даты его прекращения на  основании моего письменного требования,

предусмотренного  частью 12  статьи 10.1  Федерального закона от

27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

   Я оставляю за собой право в любое время  требовать исключения

всех или отдельных  персональных  данных, указанных в  настоящем

согласии,  из  числа  тех,   к   которым   предоставлен   доступ

неограниченному  кругу  лиц,  и  (или) отозвать свое согласие на

основании  письменного  заявления.  Подтверждаю, что мои права и

обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

"__" ___________ 20__ г.  ____________  ________________________

                           (подпись)      (инициалы, фамилия)

-----------------------------

^*_{Для несовершеннолетних:}

_{- для родителей/усыновителей - на основании п. 1 ст. 64/ п.1 ст. 137 Семейного кодекса Российской Федерации от 29.12.1995 N 223-ФЗ}

_{- для опекунов/попечителей - на основании п. 2, п. З Федерального закона от 24.04.2008 N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве"}

-----------------------------

Руководитель аппарата администрации города Ялта Республики Крым

Е.А. Омесова