Приложение 1. Заявление о предоставлении образовательной услуги

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об организации
общедоступного и бесплатного дошкольного,
начального общего, основного общего, среднего общего
образования, а также дополнительного образования
в образовательных учреждениях, расположенных
на территории Ильинского муниципального района"

Отдел образования администрации Ильинского

муниципального района Ивановской области,

муниципальное образовательное учреждение

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ УСЛУГИ

_____________________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(удостоверяющий личность документ и его реквизит)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(Ф.И.О. представителя заявителя)

_____________________________________________________________________

(документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя)

_____________________________________________________________________

(реквизиты документов, удостоверяющих личность представителя заявителя)

Прошу предоставить

_____________________________________________________________________

"_______" ________________________ 20_____ г. "_____" ч. "_______" мин.

(дата и время подачи заявления)

_____________________ / (подпись заявителя)

_________________________ (полностью Ф.И.О.)

Примечания ___________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________