Приложение N 3. Заявление о разрешении на право организации розничного рынка

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на право
организации розничного рынка"

                               Главе администрации городского округа

                               Жигулевск

                               _____________________________________

                               от __________________________________

                               ф.и.о.,   должность  заявителя   (его

                               законного представителя)

                               _____________________________________

                               полное  и  (если имеется) сокращенное

                               наименование, организационно-правовая

                               форма юридического лица)

                               юридический адрес: __________________

                               _____________________________________

                               ИНН _________________________________

                               выдан _______________________________

                               ОГРН ________________________________

                               выдан _______________________________

                               контактный телефон __________________

                               электронная почта ___________________

Заявление

Прошу выдать разрешение на право организации _______________________

                                                   (тип рынка)

розничного рынка, расположенного по адресу: _______________________.

                                               (в соответствии с

                                              правоустанавливающими

                                                   документами)

С условиями предоставления услуги согласен (согласна).

Приложение:

- копии   учредительных   документов    (оригиналы    учредительных

документов   в   случае,   если   верность копий  не   удостоверена

нотариально);

- выписка из Единого  государственного  реестра юридических лиц или

ее нотариально удостоверенная   копия   (предоставляется по желанию

заявителя);

- нотариально удостоверенная копия документа, подтверждающего право

на объект или объекты  недвижимости, расположенные  на  территории,

в    пределах   которой     предполагается    организовать    рынок

(предоставляется по желанию заявителя).

"____" ________________ г.

Заявитель (его законный представитель)

______________________________________________________

ф.и.о, должность

МП        _________________________________________________________

                  (N доверенности, дата выдачи, срок действия)