Приложение N 2. Акт о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия

Приложение N 2
к приказу Министерства искусства
и культурной политики Ульяновской области
от 14 марта 2022 г. N 3

                                              (Форма акта о невозможности

                                                 проведения контрольного

                                                (надзорного) мероприятия)

                                АКТ

 о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия N_____

"____" ____________ 20___ года         __________________________________

    (дата составления)                         (время составления)

     На основании решения Министерства   искусства и культурной  политики

Ульяновской области от "____" ________ 20___ года N_______ , назначен (о)

_________________________________________________________________________

               (вид контрольного (надзорного) мероприятия)

в отношении _____________________________________________________________

                             (наименование юридического лица)

ОГРН ______________________________ ИНН ________________________________,

расположенного по адресу: ______________________________________________,

                            (место проведения контрольного (надзорного)

                                             мероприятия)

     Уведомление о проведении контрольного (надзорного) мероприятия     в

порядке, установленном    Федеральным   законом от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О

государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в  Российской

Федерации" должностными       лицами,    уполномоченными    на проведение

контрольного (надзорного) мероприятия направлено в адрес     юридического

лица "____" __________20___ года N ____.

     При проведении контрольного     (надзорного)     мероприятия    было

установлено,         что проведение контрольного (надзорного) мероприятия

невозможно ввиду: _______________________________________________________

                       (указывается причина3 невозможности проведения

                           контрольного (надзорного мероприятия)

     Должностные лица, проводящие контрольное (надзорное) мероприятие:

____________________________________   __________________________________

     (Ф.И.О. должностного лица)                  (подпись, дата)

____________________________________   __________________________________

     (Ф.И.О. должностного лица)                  (подпись, дата)

     Фиксация проводилась с применением: ________________________________

_________________________________________________________________________

    (фотосъёмка, видеозапись и иные установленные способы фиксации

                             доказательств)

     Прилагаемые к акту     документы,    подтверждающие    невозможность

проведения контрольного (надзорного) мероприятия (при наличии): _________

_________________________________________________________________________

     Лица, присутствовавшие при составлении акта (при наличии):

1. ___________________________________   ________________________________

    (Ф.И.О. паспортные данные, адрес)             (подпись, дата)

2. ___________________________________   ________________________________

    (Ф.И.О. паспортные данные, адрес)             (подпись, дата)

     С актом ознакомлен (а), копию акта с приложениями получил (а) ______

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О., должность уполномоченного представителя юридического лица)

_________________________________           "____" ___________ 20___ года

     (подпись уполномоченного                         (дата)

представителя юридического лица)

______________

3 Отсутствие контролируемого лица по месту   нахождения    (осуществления

деятельности), либо в связи с фактическим неосуществлением   деятельности

контролируемым лицом, либо в связи  с иными    действиями  (бездействием)

контролируемого лица,     повлекшими      невозможность    проведения или

завершения контрольного (надзорного) мероприятия