Приложение N 4. Акт документарной оценки

Приложение N 4
к приказу от 28.02.2022 г. N 58-1/од

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ
ПО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

адрес, телефон, факс, e-mail

__________________________ (место проведения)

"___" ______________ 20___ г. (дата заполнения акта)

"___" час. "____" мин. (время заполнения)

Акт документарной оценки N

1. Оценка проведена в соответствии с решением ____________________________

_______________________________________________________________________

(указываются реквизиты решения о проведении оценки, принятого уполномоченным должностным лицом государственной жилищной инспекции по Оренбургской области)

2. Оценка проведена: ____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица государственной жилищной инспекции по Оренбургской области, уполномоченного на проведение оценки)

3. Оценка проведена в отношении: ________________________________________

_______________________________________________________________________

(указываются полное или сокращенное наименование (при наличии) и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН), фамилия, имя отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП))

4. Оценка проведена в следующие сроки:

с "___" _____________ ______ г., _____ час. _____ мин.

по "___" _____________ ______ г., _____ час. _____ мин.

(указываются дата и время фактического начала оценки, а также дата и время фактического окончания оценки)

5. При проведении оценки применялся оценочный лист от ___________ N ______

6. При проведении оценки были рассмотрены следующие документы и сведения:

_______________________________________________________________________

(указываются рассмотренные при проведении оценки документы и сведения, в том числе:
1) находившиеся в распоряжении контрольного (надзорного) органа;
2) представленные заявителем;
3) полученные посредством межведомственного взаимодействия;
4) иные (указать источник))

7. По результатам, оценки установлено: ____________________________________

_______________________________________________________________________

(указываются выводы по результатам проведения оценки:
1) соответствие соискателя лицензии (лицензиата) на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами лицензионным требованиям, установленным ст. 193 Жилищного кодекса Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2014 года N 1110 "О лицензировании предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами";
2) несоответствие соискателя лицензии (лицензиата) на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами лицензионным требованиям, установленным ст. 193 Жилищного кодекса Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2014 рода N 1110 "О лицензировании предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами")

8. К настоящему акту прилагаются:

1) _______________________________________________________________________

...

(указываются документы, используемые контрольным (надзорным) органом, в том числе заполненные оценочные листы)

(должность, фамилия, инициалы должностного лица инспекции, уполномоченного на проведение оценки)		(подпись)