Приложение N 6. Запрос на согласование маршрута тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства

Приложение N 6
к Административному регламенту

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          (наименование и адрес владельца

                                                автомобильной дороги)

                               ЗАПРОС

   на согласование маршрута тяжеловесного и (или) крупногабаритного

                       транспортного средства

Согласовываемый маршрут движения (участок маршрута): ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наименование и адрес владельца транспортного средства:

Вид перевозки ____________________ Количество поездок ___________________

Предполагаемый срок поездок: с ________________ по ______________________

Характеристика груза:

Наименование груза: _____________________________________________________

Габариты груза (ДхШхВ),(м): _________________ Масса груза, (т): _________

Параметры транспортного средства (автопоезда):

Марка и модель прицепа (полуприцепа)_________, гос. рег. знак ___________

Расстояние между осями, (м):_____________________________________________

Нагрузки на оси, (т):____________________________________________________

Количество осей ТС_______.    Полная масса с грузом, (т):________________

Масса порожнего ТС (тягача),(т):________________. Масса порожнего прицепа

(полуприцепа),(т):______________.

Габариты ТС (автопоезда): длина, (м) _________ ширина, (м) ______ высота,

(м)______

Радиус поворота с грузом, (м):________. Предполагаемая скорость движения,

км/час:_______.

Необходимость сопровождения (прикрытия): ________________________________

Результат согласования маршрута прошу направить в адрес _________________

_______________ по адресу: _________________. Тел./факс 8 (343) ________.

E-mail: _______________@.ru

     Пунктом  18  Порядка  выдачи  специального разрешения на движение по

автомобильным    дорогам    тяжеловесного    и   (или)  крупногабаритного

транспортного   средства,  утверждённого  приказом  Минтранса  России  от

05.06.2019  N  167,  срок согласования маршрута установлен четыре рабочих

дня с даты поступления от уполномоченного органа запроса.

     Статьёй  5.63.1.  Кодекса  Российской  Федерации об административных

правонарушениях  установлена ответственность должностных лиц за нарушение

установленных    сроков    согласования    либо  необоснованный  отказ  в

согласовании    маршрутов    тяжеловесного    и  (или)  крупногабаритного

транспортного средства.

_________________________________ __________________ ____________________

(Должность  уполномоченного лица)     (подпись)       (Инициалы, фамилия)

Исполнитель:

Тел. исполнителя: