Приложение Г3. Шкала оценки тяжести и степени компенсации цирроза Чайлд-Пью (the Child-Pugh score)

Приложение Г3

Шкала оценки тяжести и степени компенсации цирроза Чайлд-Пью (the Child-Pugh score)

Источник: [48], валидация шкалы в РФ не проводилась.

Тип: шкала оценки

Назначение: оценка степени компенсации цирроза печени

Оценочный инструмент: шкала

Содержание:

Баллы	1	2	3
Признаки
Энцефалопатия	Нет	минимальные проявления	кома
Асцит	Отсутствует	контролируется	рефрактерный
Билирубин (ммоль/л)	<34	34-35	>51
Альбумин (г/л)	>35	28-35	<28
Протромбиновое время* (сек.)	<4	4-6	>6

______________________________

* - Значения протромбинового времени 4-6 сек. соответствует приблизительно 50% и 40% от нормы соответственно.

Класс цирроза выставляется в зависимости от суммы баллов по всем параметрам.

Ключ:

Сумма баллов 5-6 соответствует классу A, при сумме 7-9 - класс B, а при общей сумме в 10-15 баллов выставляется класс C.

Ожидаемая продолжительность жизни у пациентов класса A составляет 15-20 лет, послеоперационная летальность при полостном хирургическом вмешательстве - 10%.

Класс B является показанием для рассмотрения вопроса о пересадке печени; при этом послеоперационная летальность при полостном хирургическом вмешательстве достигает 30%.

У больных класса С ожидаемая продолжительность жизни достигает 1-3 года, а послеоперационная летальность при полостном вмешательстве - 82%.

На основании критериев Чайлда-Пью предложено оценивать необходимость в трансплантации печени: высокая необходимость у пациентов, относящихся к классу C, умеренная - у пациентов класса B и низкая - у пациентов класса A [336]

Оценка выживаемости пациентов с циррозом печени [https://www.gastroscan.ru/handbook/117/7543].

Класс по Чайлд-Пью	Баллы	Годичная выживаемость, %	Двухлетняя выживаемость, %
A	5-6	100	85
B	7-9	81	57
C	10-15	45	35