Приложение 18. Акт выездного обследования

Приложение 18
к приказу департамента
ветеринарии Краснодарского края
от 17.03.2022 N 88

Департамент ветеринарии Краснодарского края
отдел государственного контроля (надзора) в области обращения с животными и профилактики правонарушений в области ветеринарии

"_____________________________________"

Акт
выездного обследования

N_________________

		"________"____________________20_____г.
(место составления акта)		________________час._____________мин.

На основании задания департамента ветеринарии Краснодарского края от "________"________________________20_________г. N____________________

должностными лицами департамента ветеринарии Краснодарского края:

1.______________________________________________________________________

2.______________________________________________________________________

        (должность, наименование отдела, фамилия, имя, отчество)

с______________час._______________мин. по_________________час.___________________мин.

в рамках проведения регионального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными проведен осмотр

________________________________________________________________________

    (перечень осмотренных территорий и помещений (отсеков): здания,

     помещения, сооружения, территории, включая земельные участки,

 оборудования, устройств, предметов, материалов, транспортных средств и

    других объектов/вид, количество и иные идентификационные признаки

   обследуемых объектов, имеющих значение для контрольного (надзорного)

                                мероприятия)

________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, ИНН, ОГРН, адрес (местоположение),

 фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,

                               гражданина)

по адресу:____________________________________________________________________________

с использованием технических средств____________________________________

                                   (наименование   и модель фото (видео)

                                                аппаратуры)

В результате осмотра установлено:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

К акту прилагаются:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Подписи: должностных лиц
		(подпись)		(Ф.И.О.)
		(подпись)		(Ф.И.О.)

Начальник отдела государственного контроля (надзора) в области обращения с животными и профилактики правонарушений в области ветеринарии

В.А. Бобров